心肺功能评定.ppt

心肺功能评定心肺功能评定主要内容主要内容1血压的测定2肺功能评定3心肺联合运动试验4心率的测定心功能评定2一、心率一、心率1心率测定是指通过听诊、触诊、,以分析心血管功能。?2 测心率的方法:徒手、听诊器或者心电图、超声心动图等。?3 正常心室率为 60-100 次/分听诊技术:在受检者有可疑心律失常时必须使用。听诊器胸件置于受检者心尖部,一般位于左锁骨中线内侧第5 肋间处。听诊以第一心音为准。在有异位心律时,心率一般指心室率,或者将心室率和心房率分别表述。二、血压二、血压?血压测定通常是指肱动脉收缩压和舒张压的评定,较少的情况下?也可包括股动脉、腘动脉、桡动脉等部位的评定。三、心功能评定三、心功能评定?J:\(一)心脏的功能了解患者心功能储备和适应能力,作出客观准确的评价,制订切实可行的康复计划和采取行之有效的措施(二)心功能分级(二)心功能分级1. 美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级1994年美国心脏病学会(American Heart Association ,AHA)对NYHA的心功能分级方案再次修订时,采用并行的两种分级方案。即第一种方案,第二种是客观的评估,即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、X射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度,分为A、B、C、D四级:客观分级A 级:无心血管疾病的客观依据;B级:客观检查示有轻度的心血管疾病;C级:有中度心血管疾病的客观依据;D级:有严重心血管疾病的表现。22. . 活动当量评定心功能活动当量评定心功能代谢当量(metabolic equivalent,MET)指安静时坐位时的氧耗量:1METs= mlO2/kg?min。如伏案工作耗氧量为2METs,快步行走相当于5~6 METs。此为常用的表达运动量的单位。它能使各种运动方案相互比较,代表休息时能量消耗量,<5 METs的65岁以下患者预后不良,为5则日常活动受限,10为正常水平,达到13多预后良好。?自觉疲劳分级(rating of perceived exertion,RPE)于1962年提出(表6-5)。根据运动者自我感觉疲劳程度衡量相对运动强度的指标,简单易行,是持续强度运动中体力水平可靠的指标,可用来评定运动强度。RPE分级运动反应与心肺、代谢的指标有高度相关,如;吸氧量、心率、通气量、血乳酸等。?BorgRPE的分级表中?12~13相当于最大心率的60%(即60%HRmax)?16相当于最大心率的90%(即;90%HRmax)。?大部分参加锻炼者的运动强度应在12~16之间。在开始训练阶段,锻炼者可掌握运动中心率和RPE之间的关系,在以后的运动中可用RPE来调节运动强度。?15级计分表的计分成以10约等于该用力水平的心率。如;13级的心率约等于130次/分。