烫伤患者的护理查房.ppt

烫伤患者的护理查房
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第2页，本讲稿共32页康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。
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3、观察患者生命体征的变化 。
4、指导病人减轻疼痛的方法　　
5、保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛
加深。
6、转移注意力，可看些小说、漫画等分散
注意力。
7、保持环境安静舒适，执行保护性医疗制
度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，
减轻患者心理负担，提高痛阈。
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张杏：预防感染的措施
1、清创：用生理盐水溶液冲洗创面，
在家可用淡盐水（1000 毫升凉开水中
加食盐9 克，％）冲洗创面，
达到清创的目的。　　
2、消毒 ：可用碘酒、酒精棉球消毒
伤口周围，沿伤口边缘向外擦拭，注意
不要把碘酒、酒精涂入伤口内，否则会
引起强烈的刺激痛。
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3、上药：可在创面上涂一点红药水（红***），此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用，因两者可生成碘化***，对皮肤有腐蚀作用；***过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛作用， 涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易引起感染。
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4、包扎：用消毒纱布或清洁布块包扎伤口，小伤口也可不包扎，但都要注意保持创面清洁干燥，创面结痂前尽可能不要着水。

5、感染创面的处理： 如果创面发生感染，可用生理盐水先将伤口洗净再涂以紫药水，每天或隔天换药1 次。对皮肤及表浅软组织早期化脓性炎症，敷药数次，即可见效。
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李维红：潜在并发症
1、 休克：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期。
2、 肾功能衰竭：是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种，急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰;慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病，发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
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3、 酸中毒：是内分泌科疾病，体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。
4、 呼吸道烫伤：若小孩发生呼吸道烫伤，通常要施行气管切开手术，因为小孩的气管太细，使用粗针头刺入气管时容易失败。但切开手术也有一定风险。
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5、 铜绿假单胞菌败血症：铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中。主要症状为皮疹，皮疹可发生于躯体任何部位，但多发于会阴、臀部或腋下，偶见于口腔粘膜，疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿。
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肖婷：其他护理
休息：为患者创造良好的休息环境，床铺清洁整齐。尽量为患者减轻身体上的不适，增强患者的睡眠质量，与患者合理的沟通，减轻患者的思想包袱，可建议患者食用帮助睡眠的食物，如牛奶，不要喝咖啡，也可以使用药物帮助。
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活动：患者因疼痛等原因引起活动障碍时，以协助患者保持功能体位，也可使用辅助工具，如轮椅，拐杖等物品帮助患者活动。与患者进行有效沟通，帮助患者更好的活动与休息。
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心理护理
（1）恐惧和紧张心理：环境的改变与对于病情的未知心理，使患者感到恐惧与紧张，此时护士应与患者进行沟通，消除患者的紧张情绪。
（2）对疼痛的畏惧心理：当病人突然发生意外时，随着时间的推移，患者怕痛的心理会越来越严重，这是护士应安慰与开导患者，使患者积极配合治疗。
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（3）悲观失望和害怕伤残的心理：随着患者进入康复期，疼痛的消失使患者将更多的注意力集中在康复情况上，对于这个时期的患者，护士更应该给与心理疏导，增加患者的希望。
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李玉芬护士长下面说说烫伤的预防措施
肖婷：
1、寒冷的冬季使用热水袋保暖时，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为
宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于包被外，要定时更换
温水，既保暖又不会烫伤 。
2、洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下，因为水温在65-70℃时，两秒钟之内