美国麻醉医生的毕业后培训.pptx

美国麻醉医生毕业后培训
TINA LEUNG, MD
田穗荣
心血管麻醉主治医生
ST VINCENTS 医学中心，
纽约，美国
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美国教育系统
幼稚园 －1年
小学 －6年
初中 －2年
高生，美国政府每年须向培训项目支付$100,000
$40,000作为薪水，$10,000 作为福利
医院每年需为一个住院医生开出额外诊疗性检验支付$50,000
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麻醉科住院医生
一年实****期
三年强化麻醉学住院医生训练
8周ICU轮转
不一样亚专业轮转
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实****期
实****医生须能完成完整入院病例，入院医嘱，抽血，静脉输液及心电图
医院24小时均应有实****医生值班
实****医生须看门诊病人
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实****期
实****医生天天书写8-10位病人病程
处理住院病人发生问题
工作80-100小时／周
纽约州法律要求实****医生工作时间不得超出80小时／周
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住院医师培训项目
为住院医生提供各方面训练
应能提供不一样亚专业训练
应使住院医生有机会接触不一样疾病及治疗
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毕业要求
经***分娩 40
剖宫产 20
12岁以下 100
1岁以下 15
孕45周之内 2
冠脉搭桥 20
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毕业要求
大血管手术 20
开胸手术 20
开颅手术 20
硬膜外 50
创伤 10
腰麻 50
外周神经阻滞 40
疼痛神经阻滞 25
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麻醉科住院医师培训项目
美国有133个受认可培训项目
住院医生人数：
毕业后（PGY）1年－446，临床麻醉（CA）第1年－1453，临床麻醉第2年－1339，临床麻醉第3年－1105
住院医师培训之后, FELLOWSHIP
重症监护 1 年
疼痛治疗 1 年
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麻醉科住院医师培训项目
美国麻醉医师协会（ASA）设定全部住院医师培训项目标标准
ASA职责是确保全部住院医师培训项目均到达这一全国性要求
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麻醉科住院医师培训项目
在ASA这种压力之下，住院医师培训项目制订一定教学方案，以确保他们住院医生能够固定地阅读教科书
住院医师固定地接收科内考试
科内安排学术讨论，包含期刊俱乐部，发病率及死亡率讨论会
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麻醉科住院医师培训项目
不能到达毕业要求住院医生须重复训练
一些住院医生不得不离开麻醉专业
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麻醉专业证书考试
在获认可培训项目中完成4年住院医师训练
经过专业证书考试笔试
经过专业证书考试口试
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麻醉专业证书考试
ASA31,683位组员中，24,331位是经专业认证
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住院医师之后
住院医最终一年递出简历
一些主治医生在学术性医学中心工作
大多数主治医生在小区医院工作
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住院医师之后
主治医生单独在一间手术间对病人实施麻醉
主治医生与一到两个住院医生一起在手术间对病人实施麻醉
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住院医师之后
薪水
私人开业
收入起源于病人或保险公所缴麻醉费用
通常所作病例越多，收入越多
薪水每年不一样
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住院医师之后
薪水
在医院工作
医院向病人或保险企业收费
医院向研究基金索取资金
医院付给主治医生薪水及福利
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住院医师之后
主治医生薪水依据地点而有所不一样，私人开业与在医院工作也有所不一样
通常主治医生每年挣$120,000 到$500,000不等
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医生级别
临床医生（两个级别）
住院医生与主治医生
只有主治医生能够独立实施麻醉
住院医生在主治医生监督指导下工作
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