护大妇产科病例分析.pptx

护大妇产科病例分析
护大妇产科病例分析
第1页
病例1
25岁，孕2产0，宫内孕37周，***出血3小时，***出血量中等。孕30周***出血时多时少，曾住院治疗，出院后偶有少许***出血，卧床休息后好转。1个月来食欲不振，易疲劳，未治护大妇产科病例分析
护大妇产科病例分析
第1页
病例1
25岁，孕2产0，宫内孕37周，***出血3小时，***出血量中等。孕30周***出血时多时少，曾住院治疗，出院后偶有少许***出血，卧床休息后好转。1个月来食欲不振，易疲劳，未治疗。体检：贫血貌，血压 120/80mmHg，脉搏80次/min，子宫大小与孕周相符，枕右前位，先露高浮，宫体无压痛，胎心率140次/min，***出血量不多。
护大妇产科病例分析
第2页
问题
1、依据病史资料，初步考虑该病人疾病诊疗有哪些？
2、还需进行哪项检验明确诊疗？
3、据搜集资料进行护理评定后，病人可能存在哪些护理问题？
4、就病人现有护理问题，你应采取哪些护理办法？
护大妇产科病例分析
第3页
病例2
25岁已婚妇女，停经58天后出现***流血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组织掉出后出血量降低，腹痛减轻。今日又出现大量***流血，连续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家眷急送入院。
护大妇产科病例分析
第4页
问题
1、依据病史资料，初步考虑该病人疾病诊疗有哪些？
2、据搜集资料进行护理评定后，病人可能存在哪些护理问题？
3、就病人现有护理问题，你应采取哪些护理办法？
护大妇产科病例分析
第5页
病例3
28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现***流血，量不多，色暗红，今晨6时突感左下腹猛烈疼痛,快速涉及整个下腹部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。
查体：面色苍白，烦躁不安；℃，脉搏110次/分钟，呼吸24次/分钟，血压70/30mmHg；心肺无异常；轻度腹肌担心，下腹压痛，尤以左下腹显著，移动性浊音阳性。妇科检验：***少许出血、暗红色；后穹隆饱满、触痛；宫颈举痛显著；左侧附件可触及包块，质软、不活动，有压痛。
护大妇产科病例分析
第6页
问题
1、该病例最可能诊疗是什么？还需进行哪项检验明确诊疗？
2、首优护理诊疗是什么？
3、应采取哪些护理办法？
护大妇产科病例分析
第7页
病例4
赵女士，29岁，孕2产0，妊娠35周，因重度子痫前期入院，给予解痉、镇静、降压等治疗24小时，病情无显著好转，3小时前出现连续性腹痛，***少许出血。
体格检验：面色苍白，心肺听诊无异常，T ℃，P 100次/分钟，R 22次/分钟，BP130/100mmHg。腹部检验：宫高38cm，腹围102cm，子宫硬如板状，压痛显著，胎位触不清，胎心听不清。
护大妇产科病例分析
第8页
问题
1、你想到了什么？
2、怎样处理及护理？
护大妇产科病例分析
第9页
病例5
产妇，33岁，孕1产0，40周妊娠，双胎。双胎头先露，自然分娩，产程经过顺利，胎儿娩出20分钟胎盘完整娩出，***即阵阵流血约500ml，产妇述心慌、头晕，频频打呵欠。检验：血压70／40mmHg，脉搏102次／分，面色苍白，***、宫颈无撕裂，子宫呈松弛状态。
护大妇产科病例分析
第10页
问题
1、依据病史资料，初步考虑该病人疾病诊疗是？
2、还需进行哪项检验明确诊疗？
3、据搜集资料进行护理评定后，病人可能存在哪些护理问题？
4、就病人现有护理问题，你应采取哪些护理办法？
护大妇产科病例分析
第11页
例6、病人女，36岁，于人工流产后2天突然右下腹疼痛，恶心、呕吐，℃，脉搏120次/分，右下腹部有压痛，×10 9/L，。妇查：***、宫颈充血，子宫稍大，宫旁组织增厚，有压痛。
问：①此患者应首先考虑疾病?
②该患者怎样处理?
③主要护理办法有哪些？
护大妇产科病例分析
第12页
例7. 王X，因经量增多1年，于年9月30日入院，患者既往月经13-15/28-30天，月经量中等，每次用卫生巾1+包，无痛经，近1年出现月经量显著增多，为平时月经2-3倍，有血块，伴头昏乏力，未诊治。平时白带正常。LMP .。25岁结婚，孕3产1，剖宫产。
体查：T37℃，P84次/分，R20次/分，BP 100／65mmHg。轻度贫血貌，神清，心肺（-），腹软，下腹正中可见一手术疤痕，下腹部正中可扪及一肿块，肾区无叩痛。
妇科检验：******正常，宫颈轻糜，宫体前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛，双附件正常。辅查：Hb 87g/L, wbc ×109/L。
护大妇产科病例分析
第13页
，60岁，农民，因“收经