自闭症康复训练方法.doc

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自闭症康复训练方法
一、 ABA训练的根本原如此和方法
目标的分解、强化和辅助是ABA的根本训练原如此，回合式操作教学法、塑造法和连环法如此表现了ABA的具体训练方法。训练方法的实施是以遵循训练原是社会性强化的信号而已，以达到用社会性强化逐步替代生理性强化的作用。如我们要求孩子“坐下〞。孩子一旦坐下马上表扬，然后给予他喜欢的食物—饼干。这样，使孩子理解“坐下〞妈妈就会笑，就会表扬我。而妈妈笑了，才有饼干吃。逐渐，他懂得了妈妈表情的含义。而很多家长只重视知识的积累，而并不关注强化物背后的社会意义。因此，训练长期停留在生理性强化物支撑下的知识的积累。知识的积累固然很重要，但绝对不是最终目的。
　　另外运用强化的最终结果是使孩子偶然出现的正确行为成为经常性的行为，最后成为一种行为****惯。因此，运用强化最终是要摆脱强化。为了做到这一点，在训练中要防止过度强化。所谓过度强化就是强化的频率太高使得孩子形成对强化的依赖。具体表现为不给予强化即使能做也不做。一般来说，较高频率的强化用于当孩子刚承受训练，不****惯承受别人的要求或对新环境适应较弱时；孩子情绪较差时；孩子面临新的课题时。通过高频率的强化达到与人的配合、对环境的适应和自信的建立。较低频率的强化一般用于孩子能够较好地配合时；课题难度不大或孩子已表现出能够独立完成时。通过强化比率的下降看到孩子配合能力与自我控制能力的提高。最后乃至撤消强化以成为一种自身的行为****惯。强化的关键就是从外部强化向部强化的转换。
　　〔2〕辅助
　　当孤独症儿童表现为不配合或者有难度，不能独立完成时，我们用辅助的方法。不配合时运用辅助是为了形成配合。有难度时是为了建立自信，减少挫折感。一般辅助有几种方式：身体辅助、视觉辅助和语言辅助。身体辅助，我们通常所用的就是手把手的辅助。例如当孩子不会做某个动作时，我们就手把手地教。孩子不会拍手，我们就把着他的手帮助他拍手。视觉辅助包括示、手势、眼神、位置等。例如，我们教孩子认识“杯子〞。桌子上有杯子和笔。发指令“拿杯子〞。我们可以用示的方法拿杯子给孩子看，要他模仿。我们也可以用手指或用眼神示意的方式帮助孩子认识杯子。例如，我们用手指着杯子或用眼睛看着杯子。另外改变物体的位置也是一种很有效的辅助方式。如把杯子放在孩子容易拿到的地方，待他能力提高后再将位置复原。


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　　在运用辅助时，家长容易出现的问题是：
　　l、辅助不与时。辅助不与时会造成孩子形成猜想和有挫折感。
　　例如：我们在教孩子认识杯子时，如果孩子拿错了。家长会说“错了〞，或者是生气的表情或者不说话，待孩子又去拿旁边的笔时，家长脸上马上露出微笑或者说“对了〞。家长往往将其理解为孩子的自我修正性行为。但不是所有的孩子都有自我修正的能力。大局部孩子是一种猜想。久而久之，孩子就形成不是看着桌子上的物体而是看着家长的脸或听家长的声音来判断对错。而不是将注意力放在如何根据物体的特征去命名物体。还有的孩子因辅助不与时有挫败感而拒绝学****表现为发脾气，哭闹甚至是自伤性行为。
　　2、依赖辅助。
　　例如：我们有个孩子。妈妈教他特指问句“这是什么？〞〔苹果〕当出现特指问句后，妈妈总是马上提示“苹〞，孩子就接着说“果〞。半年的时间里一直没有摆脱辅助。有一次，我们在提出问题后，谁也没有提示他。过了大约一分钟，孩子才看了看桌子上的苹果说“苹果〞。因此对辅助依赖的恶果是使得孩子不去动脑筋思考问题，甚至连“看〞这个必要的过程都被省略了。久而久之就不会思考了。为了防止对辅助的依赖，我们在运用辅助时要注意辅助程度的逐步减弱和辅助频率的逐渐降低助程度的减弱表现在辅助方式的变化。孩子进步的过程明确运用辅助方式的变化的过程。
　　如指令“拍拍手〞。当孩子没有模仿能力时我们可以运用身体辅助，手把手地教；待孩子有一定的模仿能力后，我们要借助于他的模仿。先示给他看，然后要求他模仿拍手。示就是视觉辅助。从身体辅助过度到视觉辅助，这是独立意识的增强。身体辅助也许不是对语言的理解而是对***辅助手势的理解。视觉的辅助也许也不是对语言的理解而是对视觉印象的理解。这些都只是过度，目的是使孩子逐步理解语言。摆脱辅助的标志就是孩子在听指令后独立做出拍手的动作。又如指令“过来〞。在孩子与***面对面时，他对指令的正确反响也许是对眼神的理解即***看着他的眼神，未必是对语言的理解。
　　辅助频率的降低。


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　　以语言为例来说明。很多家长反响，孩子的语言迟迟不能从重复性语言上升为主动表达。原因就是家长的辅助太频繁使得孩子依赖家长的辅助而丧失了主动表达的机会，进而丧失了表达的主动意识。例如：孩子想要饼干时，家长马上说“