围手术期应急预案.doc

围手术期应急预案
围手术期应急预案
围手术期应急预案
围手术期应急预案
术中预案:
(一)手术室火灾应急预案
【应急预案】
医护人员要保持清醒头脑,冷静面对。如火灾发生在白天,听从护士长指挥,如发生在夜间,值班护士应负责,有组
值班护士应详细了解伤员人数、创伤部位、病情及所施手术。
报告麻醉师、护士长,节假日及夜间还应报告总值班。
护士长做出应急处理的同时,报告科护士长、护理部。
值班护士按病情及手术需要,准备手术物品。
根据创伤危及生命的程度,按轻重缓急合理安排手术次序。
配合抢救。
(五)术中输错血的应急预案
【应急预案】
立即停止输血,更换输血器,改换生理盐水,遵医嘱给抗过敏药物。
情况严重者通知医生停止手术保留未输完的血袋,已备检验,报告护士长。
病情紧急的患者应备好抢救药品及物品,配合麻醉医生进行紧急救治。
若就是一般的过敏反应,应密切观察患者的病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。
怀疑溶血等严重反应时,保留血袋抽取患者血样一起送输血科,按有关程序对输血器具进行封存并上报护理部。
加强病情观察,做好抢救记录。
(六)手术患者发生呼吸心搏骤停时的应急预案
【应急预案】
1、患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心搏骤停时,应立即:
(1)建立静脉通道,必要时开放两条静脉通道,快速准备好急救药物。
(2)、配合手术医师及麻醉医师行胸外心脏按压,人工呼吸及气管插管,根据医嘱应用抢救药物。严格查对,保留各种药物安瓶及空瓶,据实记录抢救经过。
围手术期应急预案
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围手术期应急预案
(3)必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压。
:
(1)配合术者及麻醉师先行胸外心脏按压。
(2)未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
(3)根据医嘱应用抢救药物时严格查对。
(4)保留安瓿及空瓶,据实准确记录抢救过程。
(七)锐器损伤的应急预案
【应急预案】
医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如被感染手术的血液、体液污染的利器刺伤时,应立即挤出伤口血液,并在流动水下冲洗至少1-2 min、用碘伏消毒,包扎伤口,必要时去外科进行伤口处理。
被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白。
被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比,按1个月、3个月、6个月复查,同时通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。
报告:填写护理部发放给每个病区的针刺意外报告本,报护理部。有当事人写出事情经过科室留存。
(八)术中给错药的应急预案
【应急预案】
立即停止给药,保留好注射器及安瓿,报告术者及麻醉师。
采取急救措施,遵医嘱给予拮抗药。
密切观察病人生命体征,备好抢救药物及物品。
通知护士长,协助抢救病人,保持清醒冷静,认真核对,防止乱中出错。
按护理缺陷上报流程逐级汇报处理。
(九)手术开错部位时的应急预案
【应急预案】
立即停止手术,注意保护性医疗,不慌乱,不在手术间议论。
向护士长