震后创伤事件的个案研究.doc

震后创伤事件的个案研究.doc震后创伤事件的个案研究1987年Shapiro创立了眼动脱敏和再加工治疗(EyeMovementDesensitizationReprocessing,EMDR),她的最初研究成果以后,引起了广大研究者的关注,并进行研究。EMDR作为一种信息加工的方法,则可能会通过一些手段来协调大脑内被困的信息加工过程:它可能触动了类似在学****和记忆中所使用的机制,使大脑的功能状态如同在慢波睡眠中呈现的那样;受阻的信息加工可能由于大脑两半球相对应脑区之间的阶段性不一致,EMDR有节奏的干预使得大脑两半球的沟通得到改善,被阻断的信息得到了加工;从而EMDR通过双侧刺激眼动来激活存在于大脑的适应性信息加工系统,使来访者在过去的创伤中形成的非适应性的信息的各个方面,如表象、情绪、认知、躯体不适,转化为适应性的解决方式,形成健康的应急反应模式,接受并适应随之而来的丧失,重新建立同环境的社会和情感联系。本次个案就是利用EMDR对震后创伤的一名大学生进行治疗。个案临床资料人口学资料李某,女,23岁,大四,某师范院校本科在校学生。父母健在,家庭和睦,家族无精神病史。个人陈述自从2008年汶川大地震后,情绪开始比较消极,特别是觉得世界变化得太快了,世事无常。很多人通过大半辈子的努力,有了比较好的生活,可是一场地震之后,什么都没了,不只是财产上的损失,更是连家庭和生命都没了。周围很多人都是那样,很多同学的情绪也都很低落,都无心向学。那时候,我们的高考被推迟了一个月,后来进行的考试内容都出乎我们的意料,大家的成绩都比原来低了很多,都很沮丧。一直觉得要是没有地震,我能生活得更好,而不是现在这样。不一定什么时候,就会突然想起地震的情形,感到无力,想到现在的一切不一定在什么时候就不存在了。即使付出努力,也未必能换来幸福。很难为了某一目标再去付出。EMDR治疗心理评估依据病与非病三原则,该求助者的知、情、意是统一的,无精神病的症状。根据来访者的陈述及症状,采用了90项症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表修订版(IES-R)进行评估。从SCL-90的结果(见表1)来看,~,表明被试感觉有症状,其严重程度为轻度到中度。具体来看,,,,这三项的分值都超过了一般正常分值,存在症状表现。通过心理评估,可以了解到来访者适合采用眼动脱敏和再加工治疗这一方式来缓解创伤事件的影响。同时,来访者的创伤严重程度虽然没有达到创伤后应激障碍的标准,但是,符合作为论证EMDR治疗创伤后应激障碍有效性的个案。心理咨询技术与来访者建立良好的咨询关系,通过摄入性谈话、观察及心理测评等方法,来明确来访者真实的心理状态,确诊为创伤后应激障碍的诊断,采用EMDR进行心理治疗。眼动脱敏的具体实施:阶段一,采集一般病史和制定计划。通过摄入性谈话以及心理测量,来了解来访者的一般病史,以及是否适合采用EMDR。阶段二,稳定和为加工创伤做准备。向来访者具体介绍EMDR,说明如何实施EMDR。治疗师坐在来访者右方,椅子成45度角,。治疗师用并拢的食指和中指在来访者视线内做有规律地左右运动,大约每秒一次,一组运动约10—20次,要求来访者平视治疗师的手指,眼球随手指左右运动。阶段三,采集创伤病史。让来访者选择