护理本科毕业论文.doc

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空气污染 大气中的二氧化硫、二氧化氮、***气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛去除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。
感染 长期、反复感染可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。
蛋白酶-抗蛋白酶失衡 各种原因引起的蛋白酶增多或抗蛋白酶缺乏均可导致组织构造破坏产生肺气肿。
其他 机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、营养缺乏、气温突变等都可能参与COPD的发生、开展。
临床资料
选取**省中医医院慢性阻塞性肺疾病病人，本组收集2012年7月1日至2012年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年龄55岁～92岁，平均年纪61岁。其中合并心脏病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血压有10人，4者都有的患者有4人。下面以患者常出现的临床病症来进展探讨。
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COPD护理诊断和护理措施
气体交换受损
与吸烟有关。临床观察中，由吸烟引发的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸烟的持续时间在30～50年，每日吸烟量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性发作期〔简称AECOPD〕，3例患者依旧吸烟，导致肺弹力纤维受到更严重的破坏，最终导致肺气肿的发生，使病情恶化。在此，应该总结经历，在患者入院期间，告知患者吸烟对疾病的发生开展有着推波助澜的作用，只会加快患者肺功能的损害。建议患者在此期间戒烟，在病情缓解后，应该少量吸烟或者戒烟，对于有烟瘾的患者，应告知患者家属，监视患者的吸烟量或者改用其他的戒烟方式，例如，在患者想要吸烟时，给患者咀嚼口香糖，或者让患者做其他事情，来分散患者想要吸烟的欲望。只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情的恶化。不然患者在吸烟过程中，病情无法控制，并且会越来越严重。COPD的病程是无法逆转的，对于该病，只会越来越严重，在护理过程中，只有让患者有良好的生活****惯才能保持或者不加快病情的开展进度，护士在护理由吸烟引起的COPD时，应该为患者做好吸烟危害的宣教，告知患者应积极地配合医护人员的治疗要求。在患者病情好转出院后，告知家属，应该监视患者少量吸烟或者戒烟，防止病情的恶化。
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其次，与感染有关。临床观察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例。患者一般表现为发热，℃～40℃，白天温度较稳定，℃～℃，夜间不稳定，38℃～40℃。咳嗽，咳痰，痰液色黄，量多且粘稠，易导致患者发生气道气体交换受损。当发现患者体温过高时，应该立即通知医生，做好护理措施，如遵医嘱告知患者多饮水，半小时后测体温，如发现体温继续升高，给予温水擦浴或者酒精擦浴，半小时后复测体温，继续升高，给