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四环素类及氯霉素类抗生素-四环素类-氯霉素类.ppt

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第四十二章四环素类及***霉素类抗生素
四环素类和***霉素的抗菌谱极广,包括
革兰氏阳性和阴性菌
立克次体、衣原体、支原体和螺旋体等
故常称为广谱抗生素。
1
第一节四环素类
快速抑菌剂,高浓度时也具杀菌作用。作用于核糖体30s亚基,抑制蛋白质合成。耐药情况严重。
体内分布广泛,存在肝肠循环。
不再作为细菌感染的首选药,可首选用于鼠疫、布鲁菌病、幽门螺杆菌引起的消化性溃疡等。使用时首选多西环素(强力霉素)。
不良反应多且严重。
2
不良反应
胃肠道反应
二重感染:真菌感染;难辨梭菌所致伪膜性肠炎,应口服万古霉素或甲硝唑治疗。
影响骨骼和牙齿生长
肝毒性
肾损伤
神经毒性,米诺环素可引起耳前庭功能紊乱
过敏反应
光敏反应
3
第二节***霉素chloramphenicol
作用于核糖体50s亚基,阻止肽链延伸。与大环内酯类和克林霉素竞争靶点,产生拮抗作用。耐药严重。
不作为首选药。可用于伤寒、立克次体感染、耐药菌诱发的严重感染等,也可作为眼科局部用药。
严重不良反应有骨髓抑制、灰婴综合征等。
为肝药酶抑制剂,可影响同用药物的代谢。
4

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