急性脊髓炎康复治疗现状.pdf

382West China Medical Journal, , Feb. 2014华西医学 2014, 29(2)急性脊髓炎康复治疗现状凌彩霞,屈云【摘要】急性脊髓炎是临床最常见的脊髓炎,主要表现为病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍及大小便障碍。在早期诊断、积极药物治疗的基础上,对急性脊髓炎患者行早期介入康复治疗,是否对预防严重并发症的发生及对其功能的恢复、提高生活质量具有重要意义,现就相关文献作一综述。【关键词】急性脊髓炎;康复治疗;现状【文献标志码】 ADOI:-【作者单位】四川大学华西医院康复医学科(成都,610041)【作者简介】凌彩霞(1986-),女,四川南充人,本科,E-mail:578283691@【通讯作者】屈云,E-mail:quyben@【网络出版时间】 2014-02-14 17:44【网络出版地址】 s/detail/,或者坏死所致的急性横贯性损害,是临床上最常见的脊髓炎,主要表现为病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍及大小便障碍[1]。病因尚无定论,可能是各种感染或疫苗接种后引起的自身免疫反应。若本病无严重并发症,1/3的患者能基本恢复,遗留轻微感觉运动障碍;1/3的患者能行走,但步态异常,有便秘、尿频,明显感觉障碍;1/3的患者将持续瘫痪,伴小便失禁[2]。在早期诊断、积极药物治疗的基础上,对急性脊髓炎患者行早期介入康复治疗,是否对预防严重并发症的发生及对其功能的恢复、提高生活质量具有重要意义,现对相关文献进行综述如下。、徒手或者患者自身力量,通过主动或被动运动等方式使患者获得全身或局部运动及感觉功能恢复的训练方法,是康复治疗过程中较为有效的方法之一。运动疗法对急性脊髓炎的康复至关重要,它能防止肌肉萎缩,同时能维持关节活动度,增强肌力,提高运动功能,促进血液循环和新陈代谢,改善膀胱排尿功能,有利于尿液的引流,防止因尿液逆流而造成的肾功能损害,预防下肢骨质疏松、压疮等。马腾等[3]选择58例急性脊髓炎患者,将患者随机分为对照组和观察组各29例。在常规治疗基础上,观察组实施运动疗法,使用日常生活活动能力量(ADL)表、症状自评量表(SCL-90)并测患者双下肢肌力对两组患者治疗前后进行康复评定。结果发现,通过4周的康复训练,观察组患者的双下肢肌力、ADL均有明显改善,优于对照组(P<)。而国内外的已有研究均发现通过运动疗法可提高患者的运动功能及ADL,减少并发症的发生,促进患者短期内康复[4-7]。,配合脉冲中频电疗、超短波等电疗法能更有效控制病情发展,缩短病程,减轻后遗症。周丽泱等[8]报道将物理因子综合治疗和功能训练同时用于2例脊髓炎患者,经1个月治疗,对患者治疗前后的双下肢肌力,大、小便恢复情况等进行评定。结果发现,患者的运动感觉功能明显改善,大、小便恢复自主性。但该研究中关于物理因子与功能训练相结合的综合康复治疗中参加治疗观察的患者例数太少,且未设置对照组,因此结论存在一定局限性。目前关于物理因子治疗急性脊髓炎的临床研究很少,综合性医院开