高热病人的护理.ppt

发热
高热病人的护理
ＩＣＵ　江颖溢
Company Logo
发热基本知识
1
高热护理措施
2
冰毯机应用
3
整理ppt
Company
高 热
持续期
特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。
表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼
吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不
振、全身不适、软弱无力
退热期
特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。
表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗， 体
液大量丧失，易出现血压下降虚脱或 休克现象
体 温
上升期
整理ppt
高热常见并发症
严重脱水 高热时，经皮肤、呼吸道蒸发的水分增多
高热惊厥 婴幼儿大脑皮层发育不完善，鉴别及抑制功能较差；神经纤维“髓鞘”的部分还未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动容易泛化，引起肌群发生强直和阵挛性抽搐
整理ppt
高热常见并发症
脑损伤 高体温下，脑耗氧加剧，供氧不足，导致部分脑细胞缺氧凋亡，引起大脑部分功能障碍
循环衰竭 由于缺氧、脱水、心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克
酸中毒 高热使机体处于高代谢状态，加上换气不足可能呼吸性酸中毒。抽搐、寒战、肌肉强烈收缩，禁食后体内脂肪不完全分解，是酸性代谢产物增多，造成代谢性酸中毒
整理ppt
Company Logo
护理措施 ---降低体温
药物及物理降温：局部（冰袋、冰囊、冰帽、冷毛巾、）和全身冷疗（温水、酒精擦浴、电冰毯）
降温灌肠：可用28~32°C温水或4°C等渗盐水，保留15-30分钟
局部冷疗
注意事项：防冻伤
整理ppt
Company Logo
护理措施 ---降低体温
酒精擦浴：高烧患者最简易、有效、安全的降温方法
原理：
①刺激皮肤血管扩张，增加散热；②酒精挥发性，吸收带走大量的热量
浓度及温度：
25%-30%酒精，擦浴温度为30OC。
擦拭方法及顺序：
侧颈→肩部外侧到手背；侧胸→腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部→大腿外侧至足背；腹股沟→大腿内侧至足踝；臀下沟→下肢后侧经腘窝至足跟
注意事项：
①头部置冰袋，足底置热水袋 ②半小时后测量体温 ③腋下、腹股沟、手心、肘腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热 ④禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。
整理ppt
Company Logo
护理措施--- 加强病情观察
生命体征
按要求测量体温
体温在39度以上应每4小时测体温一次，39度以下每日测4次。
伴随症状
发热三期
病情观察
整理ppt
Company Logo
发热三期
特点：产热大于散热
表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
保暖
高 热
持续期
特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。
表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥；呼
吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不
振、全身不适、软弱无力。安全护理
退热期
特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。
表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗，
体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或 休克现象。 关注出入量平衡
体 温
上升期
整理ppt
Company Logo
护理措施--- 加强心理护理
1
T面色苍白、畏寒、寒战 →
紧张、不安、害怕心里反应→
允许家属陪同、耐心解释等精神安慰
2
皮肤潮红、 呼吸心率加快、头痛、头晕、食欲不振 →身心不适→
合理处理病人需求
3
皮肤潮湿、大量出汗→满足病人舒适的心里，树立信心
整理ppt
Company Logo
护理措施 --- 促进患者舒适安全
休息：高热期绝对卧床，以利减少能量消耗，保持室内空气新鲜，定时开窗通风出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理
补充营养和水分： 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，促进***及代谢产物排除
口腔护理：发热唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，易出现口腔感染，应晨起、饮食后、睡前漱口，保持口腔清洁
皮肤护理：退热期，出汗多，及时更换衣服，注意保暖，保持皮肤清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助改变体位，防止褥疮发生
必要时吸氧：高热期呼吸心率加快，易缺氧给予氧气吸入
整理ppt
Company Logo