开水烫伤的急救与护理.ppt

热水烫伤的急救与护理
精选ppt
烫伤程度，分三度。
一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。
精选ppt
二度伤 不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。
精选ppt
创面处理
一、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净，再用0．1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。
精选ppt
二、创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
精选ppt
烫伤的护理
正确处理伤口，控制感染
控制渗液
促进伤口愈合
患者及家属情绪稳定，积极配合换药和护理
减少伤口带给患者的不便
患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项
精选ppt
护理措施
给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、维生素的饮食，促进伤口愈合。
和患者家属及床位医生沟通，共同控制病情。
安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持情绪稳定。
精选ppt
护理常规
1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。
  2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。
精选ppt
3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。
4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应 备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。
精选ppt
5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉臵管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留臵尿管。
6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。
精选ppt
心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。
精选ppt
包扎创面的护理
一、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环，当包扎过紧 会出现肢端发凉、青紫，麻木或剧痛等症状，应及时报告医生处理；
二、抬高患肢，减轻水肿，经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿；
精选ppt
三、保持敷料清洁干燥，防止污染，敷料渗液多时应及时添加外敷料 或及时更换，大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染，可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护；
四、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时，应通知医生及时 检查；
精选ppt
特殊部位护理常规
一、头面部烧伤
1、剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物粘着。保持创面清
洁、干燥。
2、烧伤部位应避免长期受压，特别是枕后，要定时改变头部位臵，避
免因头部水肿，长时间受压而产生褥疮。
精选ppt
3、严密观察神志、生命体征及有无声音嘶哑，合并吸入性损伤的患
者，应注意呼吸道通畅，备氧气、气管切开包等急救物品。
4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利水肿消
退。
5、有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。
精选ppt
二、眼的护理

1、经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗
生素眼药水、眼药膏，防止感染。
2、眼睑烧伤水肿严重使眼睑外翻者，应予以保护，可用抗生素眼膏或
生理盐水湿纱布覆盖保护。
3、眼睑水肿明显，视物不清者做好预防跌倒/坠床的护理措施。
精选ppt
三、外耳的护理

1、避免外耳受压：仰卧时脑后用小枕头，使耳廓悬空。侧卧时睡在有孔的枕头上或枕在耳廓上部。
2、保持外耳创面清洁干燥，及时用无菌干棉签清除积聚在耳廓内的分泌物。
3、外耳道烧伤时要保持外耳道