儿科常见疾病 (2)课件.ppt

关于儿科常见疾病 (2)
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儿科概述
小儿年龄分期、儿童生长发育规律、儿科疾病诊治原则
小儿喂养
常见儿科疾病与用药
新生儿脐炎、支气管哮喘、疱疹性口腔炎、小儿腹泻、呼吸系统疾病、营养性温度觉很灵敏。
运动的发育：3抬4翻6会做，7滚8爬1岁走
3-4个月握持反射消失；6-7个月换手、捏、敲；
9-10个月可用拇食指拾物，喜撕纸；12-15个月
会用勺子，乱涂画；18个月能叠2-3块方积木；2
岁可叠6-7块方积木，会翻书。
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儿科概述二
儿童生长发育规律

语言发育：新生儿会哭叫，以后咿呀发音；6月能听懂自己的
名字；12个月能说简单的单词；18个月能用15-20个
字，并能指认出家庭主要成员的称谓；24月能指出
简单的人、物名和图片；3岁能说由2-3个词组成的
短句；4岁能讲述简单的故事。
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儿科概述三
儿科疾病诊断原则
一般内容
与主诉
既往史：
患病与预
防接种史
家族史
传染病接触史
个人史：
出生史、喂养史
生长发育史
☆现病史：
主要症状、
辅助症状、
病儿一般情况
已做过的检查及结果
已进行的治疗
病史
采集
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儿科概述四
儿科疾病治疗原则
Ⅰ.饮食治疗原则
病儿乳制品选择
稀释乳：新生儿、早产儿
脱脂奶：脂肪含量低，腹泻、消化功能差者短期食用
酸奶：蛋白凝块小、易消化，腹泻及消化力弱的病儿食用
豆奶：乳糖吸收不良和牛乳过敏的小儿
无乳糖奶粉：不含乳糖，含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖精、玉
米糖浆长期腹泻、有乳糖不能耐受的小儿
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儿科疾病治疗原则
Ⅰ.饮食治疗原则
一般膳食
：易消化、营养丰富、热能充足的食物
：细、软、烂，如稀粥、烂饭、面条、馒头、肉末、鱼
羹等；供消化功能尚未完全恢复或咀嚼能力弱的病儿。
：牛乳、豆浆、稀粥、烂面、蒸蛋羹等，可加少
量饼干、面包，适用于消化功能尚弱，不能咀嚼吞咽大块固
体食物的病儿
：牛乳、豆浆、米汤、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛
肉汤等，适用于高热、消化系统疾病、急性感染、胃肠道手
术后病儿，亦可用于鼻饲。
流质饮食热能与营养素均低，只能短期应用。
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儿科疾病治疗原则
Ⅰ.饮食治疗原则
特殊膳食
：纤维素含量少，对肠胃刺激性小、易消化，适用
于胃肠感染、肠炎病儿。
：无盐饮食食物中含盐＜3g/天，烹调中不另
加食盐；少盐饮食每天额外供给1g***化钠；供心力衰竭、肝
肾疾病导致水肿的患儿食用。
：增加含铁食物，如动物血、肝脏，各种肉类。
：添加富含蛋白的食物，如鸡蛋、鸡、瘦肉、肝
或豆制品，适用于营养不良、消耗性疾病患儿。
：不用或禁用油脂、肥肉等，适用于肝病患儿。
：以碳水化合物食物如马铃薯、甜薯、水果等补充
热量，用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少年期患儿。
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儿科疾病治疗原则
Ⅱ.药物治疗原则：慎重、确切、剂量恰当
抗生素：掌握其药理作用和用药指征、重视其毒副作用；过量
使用容易引起肠道菌群失调、使体内微生态紊乱。
eg：阿莫西林
适应症： 用于敏感菌所致的下列感染：
　　 1. 溶血链球菌,肺炎链球菌,葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎,鼻窦炎,咽炎,
扁桃体炎等上呼吸道感染.
　　 2. 大肠埃希菌,奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染.
　　 3. 溶血链球菌,葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染.
　　 4. 溶血链球菌,肺炎链球菌,葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎,肺炎
等下呼吸道感染.
　　 5. 急性单纯性淋病.
　　 6. 本品尚可用于治疗伤寒,伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿