游离足背皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损二例.pdf

·1006· Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, August 2008, Vol. 22, N 4 年，3 年前曾于外
颌磨牙区，经舌侧牙槽黏膜至颌舌沟黏膜移行处（舌扁
院行手术切除，1 年前复发，且肿物生长快、疼痛入院。
桃体沟）；向外侧越过上颌结节后方、前庭沟到达颊部黏
检查： cm × cm肿物，中心区突出，
膜；向上经软腭至硬腭后缘；内侧累及舌腭弓、扁桃体。
表***肤破溃、糜烂，有淡黄色脓性液体渗出。右侧鼻
右颌下淋巴结触及 cm × cm 大小，质软，无压痛。
腔外侧壁向内突出，黏膜无破溃。右侧颌下淋巴结触
X 线片示上、下颌骨骨质无破坏吸收。术前病理活检
及肿大，约 cm × cm 大小，质地较硬，有压痛。
为高 - 中分化鳞状细胞癌。既往有食道下段鳞癌手术
既往无放化疗史，有烟酒史。术前病理诊断为中分化
及放疗史，有烟酒史。临床诊断为右侧口咽、颊及磨牙
鳞状细胞癌，临床诊断为鼻背及右面部皮肤鳞状细胞
后区鳞状细胞癌（T3N0M0）。入院后于全麻下行右侧口
癌（ ）。入院后于全麻下行鼻背及右面部鳞癌联
T3N1M0 咽、颊、磨牙后区鳞癌联合根治、右侧足背皮瓣游离移植
合根治、右侧足背皮瓣游离移植术。将原发病灶于肿
术，并行预防性气管切开术。将原发病灶于肿瘤边界外
瘤边界外 以上包括全层鼻背及右侧鼻翼、部分
cm 1 cm 以上包括上、下颌部分牙槽骨扩大切除，右侧改良
鼻中隔软骨、右眶下区骨面以上面部大部分软组织扩
性颈淋巴结清扫（保留颈内静脉、副神经），制备