工程质量监督申请书(A3).doc

工程质量监督申请书(A3)
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工程质量监督申请书
公路工程质量监督站：
沥青路面微表处处理 工程项目即将申请开工报告，按照《建设工程质量管理条例》和《公路工程质量监督规定》，
工程质量监督申请书(A3)
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工程质量监督申请书
公路工程质量监督站：
沥青路面微表处处理 工程项目即将申请开工报告，按照《建设工程质量管理条例》和《公路工程质量监督规定》，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
附件：
1．项目基本情况一览表（表一）、项目业主组织机构情况表（表二）、监理机构人员情况表（表三）、施工单位主要人员情况表（表四）
2．初步设计批复、施工图设计等工程项目审批文件
3．设计、施工、监理等合同文件
4．从业单位的资质证明材料
5．其他要求提供的材料
（建设单位名称） （盖章）
2010 年 6 月 21 日
3
4
监
理
部
主
任
办
公
室
主
任
材
供
部
部
长
协
调
部
部
长
安
全生产
部
部
长
工
程
部
部
长
副指挥
项目负责人
组织机构框图
填报： 孙剑波 填表日期： 2010年 6 月 21 日
5
哈伊 公路工程监理机构人员情况表(第 监理合同段)
第 页 共 页
建设单位：黑龙江省哈伊高速公路管理处
填表时间： 2010 年 6 月 21日
监理单位：黑龙江省公路工程监理咨询公司
监理标段：
起止桩号：K230+000-K318+182
驻地高监：
电话：
办公室电话：
邮编及地址：
投标承诺
合同谈判
序号
本段投标拟任
职务
姓名
性别
年龄
职称
监理资格证编号
（培训证）
是否进行
执业登记
序
号
合同谈判
任职
姓名
性别
年龄
职称
监理资格证编号
（培训证）
是否进行
执业登记
1
监理办主任
张远航
男
33
中级
JGZ0936271
1
监理办主任
张远航
男
33
中级
JGZ0936271
6
2
试验室主任
张洪涛
男
40
中级
黑（公路）检员0712039G
2
试验室主任
张洪涛
男
40
中级
黑（公路）检员0712039G
3
监理员
高 鹏
男
33
初级
黑交监员证002942号
3
监理员
高 鹏
男
33
初级
黑交监员证002942号
4
监理员
张福祥
男
44
中级
培训证07542号
4
监理员
张福祥
男
44
中级
培训证07542号
7
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
人员未进行变更
填报：　 复核： 驻地高监： 总监：
表四
第 合同段施工单位主要人员情况表
第 页 共 页
项目名称：
施工单位：甘肃路桥集团有很公司
主要人员到位情况：人员已经全部到位
投标承诺
合同谈判
8
担任职务
姓名
性别
年龄
职称
聘任资格
证书编号
是否外聘
担任职务
姓名
性别
年龄
职称
聘任资格证书
编号
是否外聘
项目经理
朱平
男
38
高级
6226450
否
项目经理
　
　
　
　
　
副经理
副经理
　
　
　
　
　
总工
张訸
男
40
高级
62312467
否
总工
　
　
　
　
　
试验室工程师
曹晖
男
42
高级
6211126
否
试验工程师
　
　
　
　
　
结构工程师
结构工程师