心脏大血管的影像学解剖课件.ppt

关于心脏大血管的影像学解剖
现在学****的是第一页，共55页
心脏（大血管）的位置
心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间。心脏是倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近。心底较宽，有大血管由此出入关于心脏大血管的影像学解剖
现在学****的是第一页，共55页
心脏（大血管）的位置
心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间。心脏是倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。
现在学****的是第二页，共55页
现在学****的是第三页，共55页
心脏（大血管）的空间解剖
心脏分右心房、右心室、左心房和左心室四个心腔
右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后方
现在学****的是第四页，共55页
正位时心前下部为右心室，左后下部为左心室，后上部分为左心房，右心缘为右心房
心脏正位
现在学****的是第五页，共55页
心脏瓣膜
现在学****的是第六页，共55页
心脏血流走行
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心脏(大血管)——检查方法
普通X线检查
***：多方位观察；实时观察搏动情况
摄片： 后前位；右前斜位；
左前斜位；侧位；
食管吞钡
心血管造影及数字减影心血管造影（DSA）
CT
MRI
现在学****的是第八页，共55页
心脏（大血管） 正常X线改变—后前位
右 1/3 ；左 2/3
右缘：
上 主动脉和上腔静脉
下 右心房、下腔静脉
左缘：
上 主动脉弓
中 肺动脉段（心腰）
下 左心室
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心脏（大血管） 正常X线改变—后前位
升主动脉
及上腔静脉
右心房
下腔静脉
主动脉弓
肺动脉段
左心室
现在学****的是第十页，共55页
心脏(大血管) 正常X线表现—右前斜位
前缘：升主动脉 肺动脉
右心室 左心室
后缘：左心房 右心房
心前间隙
心后间隙
食管压迹： 主动脉弓
左支气管
左心房
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心脏(大血管) 正常X线表现—右前斜位
左心房
右心室
左心室
现在学****的是第十二页，共55页
食管吞钡右前斜位片
主动脉弓压迹
左主支气管压迹
左心房压迹
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心脏(大血管) 正常X线表现—左前斜位
前：右心房 右心室
后：左心房 左心室
主动脉全貌
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前：升主动脉 右心室

胸骨后区
后： 左心房 左心室
心后食管前间隙
心脏(大血管) 正常X线表现—左侧位
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心脏(大血管) 正常X线表现—左侧位
右心室
左心房
左心室
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心脏(大血管) 正常X线表现—搏动
规则、有节律性
心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动代表右心房的搏动
左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志
相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点下移，表明右心室可能膨隆。
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相反搏动点
现在学****的是第十八页，共55页
影响心脏形态的生理因素
体型
斜位心 横位心 垂位心
年龄
呼吸
体位
现在学****的是第十九页，共55页
斜位心:体格适中(健壮型)，胸廓形态介于其他两型之间，心呈斜位，心纵轴与水平面的夹角约45°，心与膈接触面适中，，心腰平直。
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横位心多见于矮胖体格的人，心纵轴与水平面的夹角小(小于45°)，心与膈的接触面大，。
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垂位心即体格瘦长(无力型)，胸廓狭长，膈位置低，心影较小而狭长，呈垂位，心纵轴与水平面的夹角大于45°，心与膈接触面小，，肺动脉段较长、稍突。
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影响心脏形态的生理因素
体型：
年龄：
儿童为球形心 老年人多为横位心
呼吸：
深吸气时为垂位心 深呼气时为横位心
体位：
平卧时心影增大，呈横位心
现在学****的是第二十三页