视神经炎护理常规.doc

3
浙江大学医学院附属第二医院
文件编号
制定单位
名 称
页数/总页数
1 / 6
YKHLCG0003
眼科病房
视神经炎患者的护理
版本
2012-06-B

概述：野下的生活能力，并指导患者通过转头、转体，扩大视野，防止因视野小所造成的不必要伤害。
对疼痛的患者，除通知医生，遵医嘱给予必要的处理以外，还可以应用一些精神疗法，如分散患者注意力等，以减轻患者的疼痛。
对吸烟及饮酒的患者，应劝其戒烟、戒酒。
密切观察患者的病情变化，及时通知医生，以免延误病情。
患者如需眼部局部用药，在护理上应按时按次点眼药，每种眼药要间隔5~7min，以使药物更好地吸收。点药前要注意洗净双手，预防感染。
本病常突然发病，且视力急剧下降，因此做好患者心理护理是非常重要的，向患者及其家属讲明病情及本病一般预后较好，鼓励其积极配合正规治疗、解除顾虑、树立战胜疾病的信心；告知患者本病药物治疗时间较长，应指导患者坚持用药，要有耐心战胜疾病。
本病以药物治疗为主，用药期间应针对药物的毒副作用进行护理；
患者大剂量应用糖皮质激素时，如口服泼尼松、泼尼松龙和地塞米松，应注意观察患者有无上消化道不适感或出血征象。有消化溃疡的患者催促其服用胃粘膜保护剂。
静脉滴注肾上腺皮质激素的患者，应注意观察有无失眠，必要时遵医嘱给予***类药物；
定期抽血检查生化和肝功能，预防水、电解质紊乱；鼓励患者多食含钙食品或给予补钙剂，防止骨质疏松或股骨头坏死；
密切注意视力变化，特别是在应用皮质类固醇治疗显效后，药物减量时应尤为注意；如患者是哺乳期妇女，应告知患者立即停止哺乳，并加大量服用维生素B类药物；
本病除应用大量激素外，还配合抗生素、血管扩张药、活血化瘀药物、改善微循环及神经营养药等，应指导患者正确用药。
向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗、护理、预后等疾病知识，让患者对自己所得的疾病有一定的了解，更好地配合治疗；
3
浙江大学医学院附属第二医院
文件编号
制定单位
名 称
页数/总页数
4 / 6
YKHLCG0003
眼科病房
视神经炎患者的护理
版本
2012-06-B

指导患者防止疲劳、神经紧张及各种不良刺激，保持心境平和。适当活动，保证充足的睡眠；合理配餐，注意营养均衡；
定期复诊，注意视力及视野变化，如有异常及时就诊；遵医嘱用药，注意用眼卫生，指导患者服药，如激素类药物的加减量以及服药的注意事项。
健康教育：
饮食指导选择清淡、易消化、营养丰富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。
卧位指导：可以在病房内做轻微的活动，动作宜缓慢，陪护一人防止意外。
生活指导：
防止大声谈笑或咳嗽，不用力挤眼。防止长时间用眼，引起眼胀不适。
焦虑、抑郁可影响治疗效果，指导病人保持情绪稳定，心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力，保证充足的睡眠，必要时睡前给予镇静药。生活应有规律，注意劳逸结合，积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，减少疾病复发。
患眼管理：
妥善保护患眼，防止患眼受压或碰伤。
保持眼部清洁干燥，勿将脏水进入眼睛。
患眼胀痛或疼痛加剧，及时告知医护人员。
眼部有瘙