护理系实习考核方案.docx

一、厦门地区考核安排
，护理实****生实****结束前必须进行护理技术操作考核。护理系技术操作考核放在寒假进行，各考核点及负责老师名单如下：
厦门医高专08护理大中专（厦门地区）实****生临床操作考核安排表
考核医院
参加老师
操作前准备
评估
核对医嘱，评估患者全身、局部情况及心理状况。
5
环境准备
安静、整洁、明亮。
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩。
5
用物准备
用物齐全，摆放有序。 （少一样，扣一分）
10
操作流程
核对解释
1． 核对床号、姓名。
1
2．解释操作及配合方法，取得合作。
3
安置体位
1．配合者：半坐卧位。
1
2．不能配合者：右侧卧位。
2
3．昏迷者：去枕平卧位，头略后仰。
1
测量胃管
1．清洁鼻腔。
2
2．测量从前额发际到胸骨剑突， 或从鼻尖到耳垂到剑突，一般插入45-55cm。
5
3．润滑胃管前端。
3
插入胃管
1．清醒：插至14-16cm，做吞咽动作。
4
2．昏迷（口述）：抬起患者头，使下颌贴近胸骨柄。
2
3．正确处理插管过程中的困难：恶心呕吐；插入不畅；误入气管。
4
验证胃管
1．抽吸胃液。
4
2．胃管末端置于水杯，无气泡逸出。
4
3．听气过水声。
3
固定胃管
用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。
2
灌注饮食
1．抽吸见胃液后注入温开水。
4
2．量不超过200ml/次，温度以38℃为宜，再注入少量温开水，间隔时间 不少于2h。
6
处理胃管末端
1．胃管末端包好固定。
1
2．鼻饲用物每日消毒每餐清洗。
2
记录
胃管上贴标签，注明胃管长度和插管时间。
2
拔管
1. 拔管方法正确。
2
2. 清洁口鼻面部、协助舒适体位。
2
整理用物
整理单位，清理用物。洗手，脱口罩。
5
健康教育
交待注意事项，指导口腔卫生。
3
评价
患者
与患者良好沟通，取得合作。 患者无不适。
5
护士
操作熟练，动作轻稳。
5
总分
100
监考老师时间

厦门医学高等专科学校 班级姓名
穿脱隔离衣 考核评分标准
项目
内容
分值
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
E
操作前准备
评估
隔离衣大小合适、消毒液浓度、患者隔离种类。
2
环境准备
清洁，宽敞。
2
护士准备
着装整洁、洗手戴口罩。 指甲不过甲缘，取下手表，卷袖过肘。
4
用物准备
用物齐全，摆放有序，符合隔离要求。
2
操作流程
穿 隔 离 衣
1．取隔离衣：手持衣领，对齐肩缝，清洁面朝向自己，不接触污染面。
4
2．穿衣袖：方法正确，衣袖未触及头面部。
6
3．扣领扣、扣袖扣、系腰带，方法正确，不污染内面、衣领及脸。
20
脱 隔 离 衣
1．松腰带活结，解袖扣，塞衣袖。
7
2．消毒手：顺序、方法正确，口述时间和浓度。
7
3．擦干双手，未触及污染面。
4
4．解开领扣，脱袖包手。
6
5．退出袖笼，整理衣服。
6
6．挂衣（口述区域）。
4
备洗
取隔离衣，清洁面朝外卷折好。
4
整理 用物
清理用物，自身整理。
2
评价
终末 质量
方法正确，达到隔离效果。
10
操作 技巧
操作熟练，隔离观念强。
10
总分
100
监考老师 时间

厦门医学高等专科学校