高热的护理.ppt

CompanyLOGO高热的护理常规花垣县人民医院ICU pany Logo2高又称发热,由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移,产热增加而散热减少,导致体温升高超过正常范围。发热是临床常见的症状,分为低热、中等热、高热、超高热。℃~℃,高达43℃则很少存活。直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~pany Logo3机体的一种防御反应。发热可使吞噬细胞活性增强,机体生成增多,白细胞内酶的活力及肝脏的解毒功能增强,抵卸疾病的侵袭,促进机体恢复。因此如发热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。但是如果发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性。可使代谢加快耗氧量增加,脂肪代谢发生紊乱而致***血症,发生自身蛋白质的破坏而致消瘦,脑皮质兴奋、抑制功能失调,消化液分泌减少,消化酶活力降低,胃肠功能紊乱等,出现一系列严重症状,加重病情,影响机体恢复,pany Logo4?急性高热?1、感染性疾病、急性传染病早期,各系统急感染性疾病。?2、非感染疾病、暑热症、新生儿脱水症、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 3、变态反应过敏、异体血清、疫苗接种反应、输液、pany Logo5?常见病:败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。?少见病:恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)pany Logo61、发热伴寒战,可能是肺炎、急性胆囊炎、流行性脑脊髓膜炎或败血症等。2、发热伴咳嗽、胸痛、吐痰、气喘等,可能是肺炎、胸膜炎、肺结核或肺脓肿等。3、发热伴头痛、呕吐可能是上呼吸道感染、流行性脑脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等。4、发热伴上腹痛、恶心、呕吐,可能是急性胃炎、急性胆囊炎等。5、发热伴下腹痛、腹泻、里急后重脓血便等,可能是细菌性痢疾6、发热伴右上腹痛、厌食或黄疸等可能是病毒性肝炎或胆囊炎7、发热伴关节肿痛可能是风湿热或败血症等。8、发热伴腰痛、尿急、尿刺痛,可能是尿路感染,肾结核等9、发热伴局部红肿、压痛可能是局部感染或软组织炎症。10、间歇性发热伴寒战、畏寒、大汗等,可能是疟疾或伤寒等病11、发热伴皮下出血及粘膜出血可能是流行性出血热、重型病毒性肝炎、pany Logo7、pany Logo8、护理评估:?1、评估体温、脉搏、呼吸血压。注意发热的特点及伴随症状,观察皮肤有无皮疹、出血点、瘀斑、黄染等。?2、评估患者的意识状态。?3、评估患者皮肤的温度、pany Logo9、护理措施?疑似传染病时,先行一般隔离,pany Logo10 收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。