静脉输液 PPT课件.ppt

第十三章静脉输液与输血Intravenous infusion and Intravenous infusion and blood transfusionblood transfusion万杰医学院基础护理教研室(三)颈外静脉插管输液法transfusion after external jugular vein intubation颈外静脉为颈部最大浅静脉。颈外静脉在下颌角后方垂直下降,越过胸锁乳突肌后缘,于锁骨上方穿过深筋膜最后汇入到锁骨下静脉。行径表浅,暴露充分,位置较恒定,易于穿刺并发症出现少。,周围静脉不易穿刺者;,需测中心静脉压的危重病人;【评估】、意识状态、活动能力;询问普鲁卡因过敏史,并做过敏试验。、对疾病的认识、合作程度。、血管情况。穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘【计划】1、护士准备:2、病人准备:入厕,卧位,保暖3、环境准备:4、用物准备:(1)无菌穿刺包:内置穿刺针2根(、内径2mm、)、硅胶管2条(长20-30mm、、)、5ml与10ml注射器各1、6号针头2、尖刀片、镊子、纱布、洞巾弯盘。(2)注射盘1套,另备1%普鲁卡因注射液、无菌生理盐水、无菌手套、无菌敷贴或宽胶布(2cm×3cm)、小垫枕、火柴、酒精灯、肝素帽。(3)按医嘱准备液体及药物。(4)输液卡、输液架。中心静脉穿刺包【实施】(1)携用物至床旁,核对解释。(2)患者去枕仰卧位,最好头低15°-30°(Trendelenburg体位),以保持静脉充盈和减少空气栓塞的危险性,头转向对侧。(3)颈部皮肤消毒,术者穿无菌手术衣及手套,铺无菌单,显露胸骨上切迹、锁骨、胸锁乳突肌侧缘和下颌骨下缘。检查导管完好性和各腔通透性。(4)确定穿刺点(5)穿刺针进入皮肤后保持负压,直至回抽出静脉血。(6)从注射器侧边导丝口插入引导丝(如用普通注射器则撤去注射器,从针头处插入引导丝)。