工程质量监督申请书.docx

工程质量监督申请书.docx工程质量监督申请书
武汉市交通基本建设工程质量监督站：
蔡甸区嵩阳大道新建工程四标段工程项目即将申请开工， 按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》等规定, 特申请办理工程质量监督手续。现提供该工程概况和有关资料（见 表1
联系人： 联系电话： 填报日期:
项目建设单位基本情况表
建设单位（全称）
联系电话
通讯地址
联系传真
邮编
承建项目（名称）
项目建议书或
工可批准文号
涉及行政市、县
工程规模
（里程，投资等）
单位总人数
管理总人数
工程技术人员数
中、高级职称工程技术人员数
负责人
姓名
性
别
学历
专业
从业
时间
主要工程管理经历
项目负责人
技术负责人
财务负责人
项目建设单位主要负责人基本情况表（6-1）
姓名
性别
出生年月
（照片）
民族
籍贯
参加工
作时间
学历
毕业院校
毕业 时间
专业名称
现任职务、职称
健康
状况
通信地址及电子邮箱
邮编
单位电话
手机
学****工 作 简 历
从 事 相 似 工 程 情 况
个人签名： 年 月 日
单位盖章 年 月 日
项目建设单位关键岗位人员基本情况表（6-2）
姓名
性别
出生年月
（照片）
民族
籍贯
参加工
作时间
学历
毕业院校
毕业时 间
专业名称
现从事 专业
专业技
术职称
健康
状况
负责岗位和职务
通信地址及
电子邮箱
邮编
单位电话
手机
学****br/>工作
简历
从事
相似
工程
情况
个人签名 年 月 日
单位盖章 年 月 日
项目建设单位内设部门和人员情况一览表（6-3）
部门
人数
姓名
性别
专业
学历
职称
从业时间
备注
办公室
工程（技 术）处
财务处
,・・
・・・
,・・
,・・
表7 项目建设从业单位工程质量责任登记汇总表
项目名称： 签章:
项目基本情况
批准概算（预算）
施工许可批准时间
工期与起讫时间
质量目标
从业单位质量负责人
质量责任
责任人签字
项目法人
名称
法定代表人
项目负责人
代理建设管理单位
（如果有）
名称
法定代表人
项目负责人
勘察单位
名称
合同段号
法定代表人
项目负责人
设计单位
名称
合同段号
法定代表人
项目负责人
施工单位
名称
武汉东交路桥工程有限公司
合同段号
四
法定代表人
雷杨奎
项目负责人
吴永刚
监理单位
名称
合同段号
法定代表人
项目负责人
试验检测单位
名称
法定代表人
项目负责人
交通主管部门或质 监机构审核意见
签章： 年 月 日
填报人： 年 月曰
注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。
项目建设项目法人工程质量责任登记表（7-1）
项目名称： 签章:
单位名称
武汉市蔡甸区交通局
质量责任人
在岗 时间
承担质量
责任内容
责任人签字
法定代表人
姓名
身份证号
项目
主管 负责人
姓名
身份证号
项目
技术
总负责人
姓名
身份证号
职称
证书编号
项目
部门 负责人
姓名
身份证号
职称
证书编号
项目工程师
姓名
身份证号
职称
证书编号
交通主管部门
或质监机构审
核意见
签章： 年 月 日
填报人： 年 月 日
注：本