经气管插管气管切开吸痰法课件.ppt

关于经气管插管气管切开吸痰法
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吸痰术(aspiration of sputum)
指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
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第一页，共26页幻灯片
吸痰术(aspiration of sputum)
指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
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吸痰的目的
保持呼吸道通畅
预防肺部并发症
促进呼吸功能改善肺通气
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传统吸痰法：
导管吸入法
注射器吸痰法
口对口吸痰法
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吸痰新方法：
膨肺吸痰法:
利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通气量600～700ml，有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺，不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。
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吸痰新方法
纤支镜吸痰法
纤支镜直视下吸痰，对消除气道梗阻、保持呼吸道通畅、维持机体正常通气功能起到立竿见影的效果。
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肺不张
气道损伤
颅内压增高
心律失常
低氧血症
咳嗽与支气管痉挛
并发症
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经气管切开/插管吸痰操作步骤
整理用物
观察病情
冲管
吸纯氧
评估解释
吸痰
吸纯氧
调压接管
备齐用物
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注意事项：
、准确、<15s,必要时反复吸间隔3-5min.
，不可粗暴盲插。
<气管导管内径的1/2. 进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
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注意事项：
。
、口鼻腔之用，不能混用。
，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
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视频播放
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思考题
吸痰系统发生故障如何应急处理?
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谢谢大家
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电动吸引器
中心负压吸引
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口对口吸痰
当病人的生命受到极其严重威胁，又无上述设备进行吸痰时，可进行口对口吸痰术。
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（1）了解患者病情、意识状态。
（2）了解呼吸机参数设置情况。
（3）对清醒患者应当进行解释， 取得患者配合。
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(1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者。
（2）将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。
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（3）接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力
（4）打开冲洗水瓶。
（5）撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连,试吸。
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（6）非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
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（7）吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
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（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况
（10）协助患者取安全、舒适体位。
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关于负压
中心负压吸引
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电动吸痰
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儿童
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电动吸引器的构造与原理
构造
原理
电动吸引器由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成
安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互连接
接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔