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文档介绍
2010年呼和浩特市
教师资格认定申请人健康检查表
姓名
性别
年龄
一寸
红底
彩照
身份证号码
身高
体重
体温
呼吸
发育
营养
皮肤
头皮
内
科
血压脉搏心脏
肺肝脏脾医生签字(印)
外
科
脊柱生殖泌尿器淋巴
四肢甲状腺赫尼亚医生签字(印)
五
官
科
眼:视力左视力右砂眼辩色力
耳:听力左听力右
鼻咽喉口腔牙齿医生签字(印)
神
经
科
病理症
四肢反射医生签字(印)
X
线
胸透
医生签字(印)
化
验
尿大便
血液肝功其他医生签字(印) (印)
体检
结论
体检医院公章
年月日
年月日
注:此表无医生签字及医院公章无效
教师资格认定申请人健康检查表
姓名
性别
年龄
一寸
红底
彩照
身份证号码
身高
体重
体温
呼吸
发育
营养
皮肤
头皮
内
科
血压脉搏心脏
肺肝脏脾医生签字(印)
外
科
脊柱生殖泌尿器淋巴
四肢甲状腺赫尼亚医生签字(印)
五
官
科
眼:视力左视力右砂眼辩色力
耳:听力左听力右
鼻咽喉口腔牙齿医生签字(印)
神
经
科
病理症
四肢反射医生签字(印)
X
线
胸透
医生签字(印)
化
验
尿大便
血液肝功其他医生签字(印) (印)
体检
结论
体检医院公章
年月日
年月日
注:此表无医生签字及医院公章无效
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