呼吸机使用评分标准 (2).doc

呼吸机使用评分标准
医院 科室 姓名 成绩：
检查减压表
2
将减压表连接到氧气筒上（装前开小开关）
2
开氧气
2
开减压表（顺时针方向开，逆时针方向关）
2
按病人需要调节
2
～，如病人肺部阻力大，可适当调高些，
2
开减压表小开关
2
开空压机
2
开呼吸机
2
开加温湿化罐开关
2
根据病人病情，年龄设置呼吸机模式和参数
1
呼吸频率：***12～16次/分，小儿20～25次/分
3
设
置
参
数
潮气量：***400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg
每分钟通气量：呼吸频率×体重kg×9
峰值流量：潮气量×呼吸频率×呼吸比之和
呼吸比：1：～2
氧浓度：常规40%（可根据病情设定）
敏感度：当病人没有自主呼吸时或呼吸很弱，让呼吸机辅助病人呼吸。敏感度调小些使病人呼吸肌减少耗氧量，如自主呼吸逐渐恢复可把敏感度调大些，促进自主呼吸的恢复
加湿器：水温一般保持在30～40℃之间
纯氧开关：在低氧血症、心跳呼吸骤停情况下，开纯氧开关键，给纯氧时间不能超过24小时，以防氧中毒。或按压100%按钮3分钟自然停止
雾化开关：带气管插管时，保持气道湿润，调间歇雾化，单纯用药时，开持续雾化
人机
连接
确认正常呼吸机正常工作后，将Y型接头与气道插管接头连接，并固定好管道，以防脱落
2
操作后
感谢病人配合，整理床单位，洗手并记录
2
提
问
呼吸机使用的目
的
保证肺通气功能排除二氧化碳，纠正缺氧
2
改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压
2
减轻呼吸作功，减少消耗
2
使用呼吸机的注 意 事 项
头颈与躯干间管道避免成角
2
防止插管脱出或移位，听诊双侧呼吸音放置插管过深进入单侧支气管中，注意插管外段的长度，小孩应双重固定，吸引器压力不宜过大，以免损伤呼吸道黏膜
2
放置胃管，定期减压防止胃胀
2
拔管后仔细检查有无声音嘶哑，（鼻）咽喉黏膜水肿溃疡，会厌和厌下水肿，呼吸困难等并发症
2
加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化
2
注意机器运转状态，即使排除呼吸机报警
2
积水瓶处于朝下方向，随时倾倒积水瓶的水，避免水反流入机器或病人气道，查看积水瓶是否接紧，管道是否漏气，有无打折
2
空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，空调过滤网24小时清洗一次，擦干后再用
2
呼吸机可自锁饿