替硝唑胶原蛋白海绵预防干槽症临床疗效观察.docx

替硝唑胶原蛋白海绵预防干槽症临床疗效观察.docx替硝哇胶原蛋白海绵预防干槽症临床疗效观察
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替硝哇胶原蛋白海绵预防干槽症临床疗
效观察
（作者:—单位：一 —邮编： —）
【摘要】目的研究替硝哩胶原蛋白海绵预防干槽症的临床效果。方法 把288胶原蛋白海绵实验组，B 组96颗智牙为碘仿明胶海绵对照组，C组96颗智牙为空白对照组（未放任何药物）。
材料替硝喳胶原蛋白海绵：胶原蛋白海绵为北京科劳D0C格式论文，方便您的复制 修改删减
得生物制品技术开发有限公司生产。 cm的块状，替 硝哇胶囊取囊内粉剂，即做即用。碘仿明胶海绵：市售明胶海绵剪成
cm小 块浸入5%〜10%碘仿液后晾干而制成。
手术方法拔牙术均由同一名医师操作。2%利多卡因口内法行下牙槽、舌、颊神经一 次阻滞麻醉生效后，根据阻生情况选择黏膜切口、翻瓣、凿骨、牙钻磨开或劈开几种方法 单独或联合应用拔除阻生智齿，清理拔牙创，将牙槽骨和牙龈挤压复位。然后，根据拔牙 窝的大小，A组拔牙创内置入已备好的胶原蛋白海绵1至2块，替硝哩去胶囊将囊内粉剂 撒于拔牙窝内之胶原蛋白海绵；B组拔牙创内置入碘仿明胶海绵1至2块，不超过牙槽窝 的三分之一为宜，避免影响血凝块的形成和机化，根据情况作黏膜缝合1至2针，上面覆 盖棉球咬紧，嘱咬30〜40 min„ C组同样方法拔除智牙，拔牙窝内不放任何药物，仅拔牙 创常规处理后单纯咬棉球30-40 min。工组术后均常规口服抗生素。术后7天复诊拆线， 疼痛加重者可随时复诊。
干槽症的诊断标准［1］拔牙2〜3 d后仍有剧烈疼痛，并可向耳额部、下颌下区或 头顶部放射，一般镇痛药不能止痛；拔牙窝内空虚，牙槽骨暴露或有***坏死的残留血凝 块，有臭味。
统计学处理 各组间率的比较采用x2检验，，方便您的复 制修改删减
异有显著性意义。
结果
术后7天复诊拆线，A组96颗智牙拔牙窝明显缩小，均有肉芽组织生长，无不良反应， 无一例干槽症发生；B组96颗智牙有6例发生干槽症（%） ； C组96颗智牙10例 发生干槽症（%）。使用替硝哇胶原蛋白海绵A组干槽症的发生率与其他两组比 较有显著性差异（P<0. 05） , C组干槽症发生率略高于B组，但经x2检验，B组、C组 无显著性差异（P>0. 05） o见表1。
表1各组术后干槽症发生率比较（略）
注：与 B 组比较，x2 = 4. 30,淤P<0. 05,与 C 组比较，x 2 = 10. 55, AP<0. 01
讨论
干槽症的患病率很高，据文献报道，%〜3. 2%,而拔除下 颌第三磨牙中干槽症的发生率在10%〜30%之间［2］ o病因和机制目前尚未完全阐明，相 关的研究主要有：①感染学说；②创伤学说；③解剖因素学说；④纤维蛋白溶解学说。大 多数学者认为病原体的感染和创伤为干槽症发病主要因素，且多数学者认为干槽症是一种 混合性感染，厌氧菌起重要作用。下颌阻生智齿拔除术后，病原体易进入拔牙创内引起感 染；创伤越大越易引起感染，形成干槽症。创伤引起干槽症可能的发病机制包括： 挤压牙槽窝骨壁，使受压处骨内血管血栓形成，导致牙槽窝内凝血块形成障碍； 骨组织易发生继发