耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则.doc

耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则
耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病诊治和预防的一门科学。下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。
培训目标
通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的耳鼻喉科临床工作基础。能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径;基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和治疗。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。
二、培训方法
采取在耳鼻咽喉科各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历;参与见习/实习医生和住院医师的耳鼻咽喉科临床教学工作。
轮转的主要相关科室有:心血管内科、普通外科(或胸外科)、麻醉科、神经内科、影像医学科等。可选择2~4个科室。根据具体情况,亦可选择病理科、ICU、急诊科等科室。
第1年,门诊学习3个月(耳、鼻、咽喉各1个月),相关科室轮转6个月(二个学科各3个月)。
第2~3年,相关科室轮转6个月(二个学科),耳鼻咽喉科病房18个月,其中耳、鼻、咽喉或头颈各6个月。
培训过程中实行导师制,注重临床实践技能和应用的培训;理论学习以自学为主。
三、培训内容与要求
(一)耳鼻咽喉科门诊(3个月)

掌握:①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识;②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用;
③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志;
④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学;
⑤常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及处理方法;
⑥门诊诊疗手册的正规书写方法;
⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。
熟悉:①耳鼻咽喉内镜检查法;
②纯音测听法及结果分析;
③颈部检查法;
④某些急诊(鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等)的诊断及处理原则。
了解:①耳、鼻、咽喉头颈部影像学检查法(X线、CT、MRI);
②电反应测听及前庭功能检查法;
③耳、鼻、咽喉头颈部一般外伤的处理方法。

(1)病种及例数要求:
病种
最低例数
病种
最低例数
急、慢性化脓性中耳炎
各6
分泌性中耳炎
5
耳聋
10
鼓膜外伤
5
急、慢性鼻炎
各10
变应性鼻炎、鼻息肉
各5
急、慢性鼻窦炎
各10
鼻出血
5
急、慢性咽炎
各10
急、慢性喉炎
各5
小儿急性喉气管支气管炎
3
喉息肉
5
外耳道胆脂瘤
2
急、慢性扁桃体炎
各5
腺样体肥大
5
喉阻塞
3
耳鼻咽喉某些先天性疾病
2
外耳道炎及疖肿
5
(2)常用基本诊疗技术操作及例数要求:
操作技术名称
最低例数
操作技术名称
最低例数
外鼻、鼻腔检查法
30
鼻窦检查法
30
简易嗅觉检查法
4
耳部检查法
30
咽检查法(鼻咽、口咽、喉咽)
60
喉部检查法
30
喉部麻醉法
10
喉滴入法
10
咽鼓管吹张术(汽球法、导管法)
10