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腹腔镜下胆囊切除术及护理--幻灯片.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约43页举报非法文档有奖

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腹腔镜下胆囊切除术二十区钱玲玲病例分析?患者:曹繁,男性,31岁,1天前无明显诱因下出现上腹部疼痛,以右上腹为重,呈持续性疼痛,阵发性加剧,无右肩背部放射痛,伴后背不适感,有恶性呕吐,呕吐物为胃内容物?体检:腹平软,肝脾肋下未及,右上腹压痛(+),反跳痛(-),Murphy’s征(+),可触及肿大胆囊?B超:胆囊炎,胆囊结石,胆囊肿大伴积液胆囊炎、胆囊结石?是中老年人的常见病,多发病。相关调查显示,40岁之后,在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。?位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。胆囊胆囊胆囊管胰胃胆总管肝脏肾胆囊的解剖胆囊的解剖胆囊的解剖胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,上面借结缔组织与肝相连,下面由腹膜覆盖。胆囊的解剖?胆囊为一外观呈梨形的囊性器官,~,~,容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端,常在肝下缘露出。其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘与右肋弓相交处,当胆囊发炎时,此处可有压痛。胆囊的解剖?胆囊体部向前上弯曲变窄形成胆囊颈,颈上部呈囊性膨大,称为Hartmann袋,常是胆囊结石滞留的部位。胆囊管由胆囊颈延伸形成,成锐角与肝总管汇合成胆总管。

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