腹腔镜胆囊切除术的护理查房--幻灯片.ppt

LOGO腹腔镜胆囊切除术护理查房川北医学院实****生:伍春雷患者基本资料主诉和现病史:患者于1年前在重庆某医院行腹部超声检查提示“胆囊结石”;平素常有右上腹隐痛不适,呈阵发性,每次约持续十多分钟,饱餐后疼痛明显,无他处放射痛;无饥饿痛,不伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无黄疸、血尿。症状反复,性质同前,随来我院,以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入肝胆科。床号:03姓名:陈兴华性别:女年龄:63岁诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎入院时间:9月26日08:17入院方式:步行LOGO10/25/2016既往史既往体健,一年前于外院诊断为“胆囊结石”,月经规律,否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史;否认“结核、乙肝”病史;否认药物,食物过敏史,生于原籍,否认到过疫区,无烟酒等不良嗜好。℃ P80次/分R20次/分BP133/80mmH专科查体,腹壁平坦,腹平软,右上腹剑突下压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性,未触及包块,肠鸣音4-5次/分。LOGO辅助检查1我院腹部彩超提示:胆囊多发性结石,;心电图提示:ST-T段改变。↑*10^9↓↓---10*10^9/L肌酐70---106g/lLOGO10/25/,二级护理;;,择期手术;。治疗LOGO10/25/2016手术方式腹腔镜胆囊切除术(LC) LC是胆道外科常用的手术,分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。LC术针对性强、创伤小、书中出血少、伤口愈合快、并发症少,患者痛苦小,术后恢复好等诸多优点。已经迅速被广大医师和患者所接受。适应证::当囊结石、息肉,慢性胆囊炎、急性胆囊炎经保守治疗无效;:如伴糖尿病、心肺功能障碍稳定期的胆囊疾病;>60岁,巨大结石(R>2cm),陶瓷胆囊,增长迅速的胆囊息肉,胆囊颈部息肉等。LOGO10/25/2016禁忌症:、气腹和手术者;;:胆囊坏疽、胆囊穿孔;;;;、后期妊娠;、腹膜炎者及膈疝者等。LOGO10/25/2016麻醉及手术体位麻醉方式:全身麻醉手术体位:仰卧位转头高脚低左斜卧位LOGO10/25/;;,暴露手术野;、电凝钩、胆囊抓钳等;,分别上钛夹或可吸收夹;;,止血;,缝合。LOGO