隐蔽工程验收记录表.pdf

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年 月 日
监理 (建设 )
单位验收结论
监理工程师（建设单位项目负责人） ： 年 月 日
注：如需绘制图纸的附本记录后 。管线敷设 隐蔽工程验收记录
工程 编号：表 J-01-02
工程名称 项目经理
分项工程名称 管线敷设工程 专业工长
隐蔽工程项目 管线敷设 施工单位
装饰装修工程质量验收
施工标准名称及代号 施工图纸名称及编号
规范 GB50220-2002
质量要求 施工单位自查记录 监理 ( 建设 ) 单位验收记录
敷设用的管材管件符合合
符合设计要求
同及规范要求。
管材固定可靠接头处理符
符合设计要求
合规范要求。
隐蔽工程部位：
线缆的品种、规格、型号
符合会同及规范的要求。 符合设计要求
敷设方式正确。
各种检测达到验收规范要
符合设计要求
求。
施工单位 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。
自查结论
施工单位项目技术负责人： 年 月 日
监理 ( 建设 )
单位验收结论
监理工程师（建设单位项目负责人） ： 年 月 日