医院进修心得体会.docx

会诊和处理科室的一切事务，每周休息二天。查房时，首先由一线或进修医生报告病史;上级医生细致阅读病历，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。
　 这样能系统的有安排的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解许多相关学问。讲究求实事求是，重视循证医学证据，许多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。科室要发展，必需重视再教化、再学****及后备人才的培育。全科参与的学术活动主要有：每周 2 次理论学****治疗新进展;每周一次科内学术或疑难病例探讨;不定期的对外学术沟通，包括国内外闻名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学****沟通也是他们长盛不衰的重要因素。科室领导很注意业务学****会常常组织大家参与各种讲座。也会由科室阅历丰富的医师给大家讲解心脏病的并发症及预防，处理。使得他们在工作中表现出临危不惧和训练有素心理。遇到新问题大家一起探讨和学****新学问。在科室工作时，我能够感觉到他们的自我爱护意识特别剧烈，对病人及家属提出的各种疑问都能合理的说明并明确告知病情发展及预后。在北京朝阳医院****期间，开阔了我的视野,特殊是他们深厚的学****气氛、探究精神,不断激励着我们尽快地驾驭新的理论学问及技术。










　 北京朝阳医院 ICU，是我国最早开展危重病抢救治疗的科室之一，同时担当着培育 ICU 医护人员的教学工作。交完班后科主任和大家一起阅片，探讨病情和治疗方案。ICU 医师不是单纯的一个只为维持病人呼吸、循环稳定的医师，通过先进的监测手段更详细地知道病人的状况，驾驭合理运用机械通气技术、养分支持的临床应用、抗生素的合理运用、冷静镇痛的运用等。依据休克的理论更好地










　驾驭液体复苏、容量的管理，避开过量的输液造成组织的水肿，及其它恶性后果。在机械通气上，依据不同病情选用最佳通气方式，并应做到多视察、多调整，依据不同的疾病状态取得最佳的通气比值。在养分支持的临床应用上，危重病人能量的摄取分为胃肠内养分和胃肠外养分，但肠外养分不恰当的运用，会导致严峻的并发症，甚至死亡。
　 低氧血症者 ARDS 等输用脂肪乳剂时氧合会更差。作为肠道完整的重症患者，尽早地开通胃肠内养分，在促进肠蠕动、满意病人能量的输入、预防肠内细菌群失调、增加病人的免疫功能等方面有准确的疗效。抗生素的合理运用，对于 ICU病人存在多管道，感染风险性高，通过有效的院感管理(无菌操作、更换工作服、洗手等)，尽可能地削减感染机会。对培育结果确定选用合理的抗生素，规则、足量、全程的治疗避开多重耐药。ICU 病人多为气管插管、气切置管、多重管道置入者，长时间的灯光刺激、机械的报警声、医护人员的操作活动等，严峻影响病人休息，增加病人恐惊和苦痛。为避开病人苦痛的发生、诱导遗忘，削减或消退病人对其在治疗期间病痛的记忆、减轻病人氧耗，最大程度地复原和保持病人的生活质量。
　 4 月，我有幸来到了浙江高校医学院，附属邵逸夫医院肾内科进修学****由于这次学****机会特别难得，所以在来之前，我想我肯定要仔细的学****他们的先进护理理念和技术，才不枉此行。来到邵逸夫医院以后我才发觉除了学****之外，最重要的是体验到一所医院深厚的文化底蕴和先进的人文理念。在这所三级甲等综合性教学医院内，随处可见水粉康乃馨的年轻身影，她们坚决的步伐、自信的言谈、专业的举止，无不体现了护理职业的力气。是什么造就了邵逸夫医院的护士？走进花衣的世界，我感受到的更多！邵逸夫医院的护士，始终围绕系统的患者评估，正确的分析、推断、安排、实行措施、合作、教化和标准的专业实








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