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外科学绪论
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外科：surgery，以手术或手法治疗为主的临床学科。
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外科学范畴
外科学发展简史
怎样学****外科学
外科基本原则
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外科与内科二者可以互相转化，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓性感染等。
所以外科学的范畴是会不断更新的。
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二、外科学的发展简史
1、我国古代外科的发展
我国3000年前已有疾病记载，第一部医书黄帝内经著于公元前305－240年。
周朝—疡医学说；
秦汉—《内经》的痈疽篇；
汉未—华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等；
明朝—外科正宗；
清朝—医宗金鉴，总结正骨疗法。
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2、国内外西医的发展
公元前600－200年，希腊人吸取埃及和亚洲文化，成为后来罗马及欧洲医学的基础。Hippocrates（公元前460－370）为外科学最初奠基人。
欧洲在中世纪进入封建统制时代，医学发展停滞不前。17世纪之后，随着科学的发展，医学也逐渐由经验转向科学。随着解剖学、麻醉、无菌技术、病理学、生理学及手术基本操作技术的出现和发展，使手术真正成为疾病的治疗手段。
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1846年—***全麻（美国）和消毒抗菌观念（匈牙利）
1872年—止血钳（英国）、止血带（德国）
1901年—发现血型，开始输血。
1929年—发现青霉素（美国）
19世纪40年代起，麻醉、伤口感染、止血、输血逐步完善。
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20世纪以后，随着基础科学的发展，外科学得到迅猛发展。包括诊断技术的进步，如CT、MRI、DSA、PET、B超、内镜、免疫学诊断、基因诊断技术等；和治疗方法的进步，如微创技术、器械改进与代用品的应用、器官移植、药物的创新等。
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3、我国外科发展及成就
50年代仅局限在大城市；
60年代逐渐波及到中小城市；
70年代大、中、小城市均普及；
专科设置二级到三级专业。
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分普外、骨科、胸外科、神经外科、泌尿外科、烧伤整形科、血管外科、肝胆外科、胃肠外科、内分泌外科、移植外科、微创外科等。
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目前国内外科现状
诊断水平
治疗技术 普通手术、显微手术、腔镜外科、介入治疗、器官移植。
各专业手术现状
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三、怎样学****外科学
1、必须坚持为人民服务的方向
①、 医德医风；做合格医生，不能唯手术论；
②、 掌握良好的医疗技术，做到胆大心细，善于积累经验，大胆创新；
③、 努力工作，认真对待疾病；
④、认真对待病人，医生应有整体观念和人文观念，目前医疗纠纷较多，医生应工作认真、细致，做好每一个环节；
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⑤、 正确做好手术，掌握好手术的适应证和禁忌证，掌握手术方式、方法，掌握好术前准备和术后处理。
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2、必须贯彻理论与实践相结合的原则。
掌握好理论基础，外科学的每一进展都体现了理论与实践相结合的原则，如胃大部切除。外科的灵活性运用，不能完全照搬理论、固定的观念，必须靠自己积累丰富的临床经验，并不断进行技术创新。
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3、必须重视三基的学****br/>基本知识、基本技能、基础理论
基本知识：包括基础治疗和其它各学科相关知识，如解剖、生理、病理、糖尿病、感染、肿瘤淋巴结转移途径。
基本技能：病历书写、术前谈话、麻醉、体检、无菌观念、外科基本功（切开、分离、止血、结扎、缝合、换药、导尿、气管插管、静脉切开等）
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基本理论：手术适应证、禁忌证、组织排异反应、药物的选择。
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四、外科基本原则
1、外科治疗的目的是挽救病人生命、延长生命、改善生活质量，在治疗过程中做到抓主要矛盾，对生命垂危者，以抢救生命为主，如外伤、休克；对影响生存的以延长寿命，如癌症；对生活质量差的以改善生活质量为主，如疼痛患者、 不能正常饮食、肢体残缺、容貌畸形整形等。
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2、外科治疗的程序
接诊病人-询问病史-体检-辅助检查-拟定治疗计划-实施目前方案-治疗后随诊及总结经验。
⑴、检查诊断：
A、了解病史，查明体征是诊断的基本条件，有些病人如化脓感染、甲状腺等一检查能确诊；有些需辅助检查如甲亢、先心肿瘤等。
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B、辅助检查：包括化验、X 线、超声、细胞学、