小儿高热惊厥的护理查房课件.ppt

关于小儿高热惊厥的护理查房
现在学****的是第1页，共14页
索引
1
小儿高热惊厥的定义
2
临床表现及特点
3
急救原则
4
护理诊断与措施
5
健康指导
现在学****的关于小儿高热惊厥的护理查房
现在学****的是第1页，共14页
索引
1
小儿高热惊厥的定义
2
临床表现及特点
3
急救原则
4
护理诊断与措施
5
健康指导
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定义
凡是小儿神经系统以外的感染
所致38 ℃以上发热时出现的
惊厥称 小儿高热惊厥 。属于
儿科常见急症，发病率为 3%
～5%，复发率为30%～40%。
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临床表现
临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。
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主要特点
多发于6个月至3岁小儿。
多在体温骤升时（～40℃或更高）发作。
发作呈全身性、次数少、持续时间短。
恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检查正常。
家族有高热惊厥史。
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急救原则
心理护理
建立静脉通路
注意安全
观察病情
降温
吸氧
控制惊厥
保持呼吸道通畅
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护理诊断
有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
．体温过高 与感染有关。
有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。

恐惧 与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
而引起脑水肿。
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护理措施
1  保持呼吸道通畅  惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
2  迅速控制惊厥  反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物苯巴比妥。如给予10%水合***醛灌肠，尽量保留1 h以上，以便使药物充分被吸收。
3  吸氧  因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿的血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
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护理措施
4  降温  及时松解患儿的衣被，降低环境温度，但避免直接吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如额部冷湿敷，头枕冰袋，温水擦浴，使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。
5  注意安全，加强防护  抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
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护理措施
6  严密观察病情变化  详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、呼吸以及心率的变化，降温后30 min测体温并记录。
7  迅速建立静脉通路  建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药液外渗。
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护理措施
8  加强营养，做好基础护理  患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时 更换污染的衣被，婴幼儿 大小便后及时清洗、更换尿布。
9  做好家属的心理护理  因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。
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健康指导
，如保持安静的重要性等，介绍患儿预后的估计及影响因