影响疼痛的因素与评估 (2)课件.ppt

关于影响疼痛的因素与评估 (2)
现在学****的是第1页，共31页
疼痛的定义
疼痛的重要性
体温、脉搏、
呼吸、血压后
第5生命体征
一种令人不快
的感觉和情绪上
的感受伴随现有
或潜在的组织
损伤
现在学****关于影响疼痛的因素与评估 (2)
现在学****的是第1页，共31页
疼痛的定义
疼痛的重要性
体温、脉搏、
呼吸、血压后
第5生命体征
一种令人不快
的感觉和情绪上
的感受伴随现有
或潜在的组织
损伤
现在学****的是第2页，共31页
影响疼痛的因素
主观因素
客观因素
现在学****的是第3页，共31页
客观因素
社会支持
宗教信仰与文化
年龄
环境变化
行为作用
医源性因素
现在学****的是第4页，共31页
年龄
年龄是影响疼痛的重要因素之一
成年人
青少年
儿童
婴幼儿
疼痛的敏感程度
老年人
现在学****的是第5页，共31页
宗教信仰与文化
在有些文化模式中，把忍受疼痛作为一种美德
现在学****的是第6页，共31页
环境变化
噪音
温度
光线
现在学****的是第7页，共31页
社会支持
良好的社会支持
家人的陪伴
鼓励和赞扬
现在学****的是第8页，共31页
行为作用
不同的行为表现
应对策略
影响个体对疼痛
的知觉和治疗的效果
现在学****的是第9页，共31页
医源性因素
治疗和护理操作
完成时动作应轻柔、熟练
现在学****的是第10页，共31页
主观因素
主观因素
对疼痛的感觉
情绪
以往的疼痛经验
注意力
现在学****的是第11页，共31页
以往的疼痛经验
疼痛经验是个体自身对刺激体验所获得的感受，进而从行为中表现出来
现在学****的是第12页，共31页
注意力
个体对疼痛的注意程度会影响其对疼痛的感觉
如运动员在竞技场比赛时
某些精神疗法治疗疼痛
现在学****的是第13页，共31页
情绪
情绪可影响患者对疼痛的反应
情绪
疼痛
现在学****的是第14页，共31页
对疼痛的态度
个体对疼痛的态度会影响个体对疼痛的反应，从而直接影响其行为表现
现在学****的是第15页，共31页
疼痛的评估
评估内容
疼痛的评估
评估方法
现在学****的是第16页，共31页
评估内容
疼痛病史
社会心理因素
医疗史
镇痛效果的评估
现在学****的是第17页，共31页
评估的方法
交谈法
评估工具
的使用
观察
无语言能
力的评估
评估方法
临床检查
现在学****的是第18页，共31页
交谈法
询问病史
认真听取患者主诉
避免主观判断
现在学****的是第19页，共31页
观察
疼痛时的生理反应
疼痛时的行为反应
疼痛时的情绪反应
现在学****的是第20页，共31页
临床检查
疼痛的部位
局部肌肉的紧张度
测量脉搏、呼吸、血压及血气分析有无改变
现在学****的是第21页，共31页
无语言能力的评估
通过多种途径进行疼痛的评估
包括直接观察
家属的描述
镇痛药物的评估
非药物治疗效果的评估
现在学****的是第22页，共31页
评估工具
数字评分法
文字描述法
视觉模拟评分法
面部表情疼痛评定法
按WHO的疼痛分级标准进行评估
Prince-Henry评分法
现在学****的是第23页，共31页
数字评分法
宜用于疼痛治疗前后效果测定的对比
现在学****的是第24页，共31页
文字描述评定法
患者按照自身疼痛程度选择合适的描述其疼痛的文字
没有疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 非常严重的疼痛 无法忍受的疼痛
现在学****的是第25页，共31页
视觉模拟评分法
对于急性疼痛的患者、儿童、老年人及表达能力丧失者尤为适用
不痛 剧痛
现在学****的是第26页，共31页
面部表情疼痛评定法
适用于三岁以上的儿童
现在学****的是第27页，共31页
WHO疼痛分级标准
0级：指无痛
1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可