氨曲南说明书(共3页).doc

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大肠秆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、普罗菲登菌属、摩根菌属、聚团肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属、枸椽酸菌属可为 lmg/L或以下的该品所抑制，其对绿脓杆菌的 MIC50和 MIC90分别为 。但不动杆菌属、假单胞菌属（除绿脓杆菌外）、革兰阳性菌或厌氧菌均耐药。氨曲南主要与细菌的青霉素结合蛋白3(PBP3)结合而抑制细胞壁的合成，使细胞迅速溶解死亡。该品对细菌产生的质粒介导和大部分染色体介导的β内酰***酶高度稳定，因而许多耐药菌对该品仍呈敏感。
药动学
　该品口服不吸收。肌注1g后，血药峰浓度于 ，为 ，
　　生物利用度 %。分布容积广，为 。消除半减期 。静脉推注1g(推注 10min)的即刻血药浓度 134mg/L：24h内约 70%以原形由尿液排出，约 1%～2%由粪排出。4h血透可清除该品，25%～50%，6h腹膜透析仅清除 10%。该品蛋白结合率 45%～60%。体内分布广，能分布到全身组织和体液中，乳汁中含量少；脑膜炎时脑脊液内可达有效浓度。
剂量与用法
氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。
***患者：①尿路感染，，每8小时或12小时1次。②中度感染，1次1g或2g，每8小时或12小时1次。③重症感染，1次2g，每小时或8小时1次；每日最大剂量为8g。④铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。
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：1次30mg/kg，每8小时给药1次；重症感染可增加至每6小时给药1次，每日最大剂量为120mg/kg。
　　：首剂与肾功能正常者相同，维持剂量应调整，内生肌酐清除率为10～30ml/min者，维持剂量减半；内生肌酐清除率<10ml/min者，维持剂量为肾功能正常患者剂量的1/4；血液透析患者每次透析后补充首次剂量的1/8。
副作用
　　1、常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。
　　2、过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。
　　3、有时可有肌注疼痛；静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。
注意事项
1、对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。 氨曲南注射剂
2、与氨基甙类药物（庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星）联合用药具有协同抗菌作用；
　　3、该品不可与头孢西丁配伍合用，因可引起拮抗作用。
　　4、对肾功能损害的病人，应酌情调整剂量。
　　5、过敏体质及对其他β-内酰***类抗生素(如青霉素、头孢菌素）有过敏反应 者慎用。
　　6、可与***霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
适应症
：大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏