川崎病患儿的护理.ppt

川崎病患儿的护理川崎病川崎病??又称又称皮肤皮肤--黏膜淋巴结综合征黏膜淋巴结综合征,是一种病因,是一种病因不明,以急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴不明,以急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴结增大为临床表现的全身性血管炎综合征。结增大为临床表现的全身性血管炎综合征。??好发于好发于冠状动脉。冠状动脉。??本病以婴幼儿多见,男孩多于女孩。本病以婴幼儿多见,男孩多于女孩。??一年四季均有发病,以春秋二季居多。一年四季均有发病,以春秋二季居多。??临床表现临床表现发热发热::最初表现,最初表现,常常3939℃℃以上,呈稽留热或弛张热,以上,呈稽留热或弛张热,一般持续一般持续77——1414天,抗生素无效。天,抗生素无效。皮肤表现:皮肤表现:躯干部多见,躯干部多见,呈向心性、多形性,为斑丘呈向心性、多形性,为斑丘疹多形红斑样或猩红热样,无疱疹及结痂,,肛周皮肤疹多形红斑样或猩红热样,无疱疹及结痂,,肛周皮肤发红脱皮,常第一周出现。发红脱皮,常第一周出现。手足症状手足症状:手足皮肤呈广泛性:手足皮肤呈广泛性硬性水肿硬性水肿,手掌和脚底,手掌和脚底早期出现潮红,恢复期早期出现潮红,恢复期指、趾端膜状脱皮指、趾端膜状脱皮,重者指、趾,重者指、趾甲亦可脱落。甲亦可脱落。皮肤黏膜淋巴结综合征皮肤黏膜淋巴结综合征??临床表现临床表现球结合膜充血:球结合膜充血:双眼球结膜充血,双眼球结膜充血,33——44天出现,无脓天出现,无脓性分泌物性分泌物唇及口腔表现唇及口腔表现:口唇潮红、皲裂或出血,舌乳头明显:口唇潮红、皲裂或出血,舌乳头明显突起、充血呈突起、充血呈草莓舌。草莓舌。颈淋巴结肿大颈淋巴结肿大::50-70%50-70%发生,发生,单侧或双侧,质硬有触单侧或双侧,质硬有触痛,表面不红无化脓,热退后消散。痛,表面不红无化脓,热退后消散。皮肤黏膜淋巴结综合征皮肤黏膜淋巴结综合征皮疹皮肤黏膜淋巴结综合征皮肤黏膜淋巴结综合征指端膜状脱皮冠状动脉病损??临床表现临床表现??心脏表现:心脏表现:于病后于病后11~~66出现心肌炎、心包炎和心内出现心肌炎、心包炎和心内膜炎;膜炎;冠状动脉瘤冠状动脉瘤常在疾病的常在疾病的第第22~~44周周发生,发生,心肌梗心肌梗死死和巨大冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。和巨大冠状动脉瘤破裂可导致心源性休克甚至猝死。??其他:其他:可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状、关节疼痛和肿胀。状、关节疼痛和肿胀。皮肤黏膜淋巴结综合征皮肤黏膜淋巴结综合征