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湖北省卫生厅办公室文件

鄂卫办发〔2009〕150 号



省卫生厅关于
印发《湖北省肿瘤专科护士
临床培训基地评审标准》和《湖北省
急诊专科护士临床培训基地评审标准》的通知

各市、州、直管市、林区卫生局,部省属医院:
为了贯彻落实《护士条例》和《湖北省护理工作发展规划纲
要(2006~2010 年)》,切实提高我省专科护理领域护士的专业技
术水平,根据《省卫生厅关于印发〈湖北省肿瘤专科护士培训方
案(试行)〉的通知》(鄂卫函〔2009〕496 号)和《省卫生厅关于
印发〈湖北省急诊专科护士培训方案(试行)〉的通知》(鄂卫函
〔2009〕548 号)的有关精神,省卫生厅组织制定了《湖北省肿瘤
专科护士临床培训基地评审标准》和《湖北省急诊专科护士临床
培训基地评审标准》,现印发给你们,请遵照执行。
省卫生厅将于 11 月上旬组织现场评审,凡申报了肿瘤和急诊
专科护士临床培训基地的医院,应严格按照标准要求做好评审准
备工作。

附件:1、《湖北省肿瘤专科护士临床培训基地评审标准》
2、《湖北省急诊专科护士临床培训基地评审标准》
3、申报肿瘤和急诊专科护士临床培训基地医院名单




二〇〇九年十月十九日





主题词:印发护理工作标准通知
湖北省卫生厅办公室 2009 年 10 月 20 日印发
共印 5 份
附件 1:
湖北省肿瘤专科护士临床培训基地评审标准

一、评审基本条件
现场查看:人事部门、统计部门、护理部及相关科室的资料。
1、医院病床总数张,肿瘤专业病床总数张,年收治病人量例,平均住院日天,床位使用率%。
2、医院肿瘤专业分科、、、、、。
3、肿瘤专业实验室。
4、肿瘤科护理人员与病床比。
5、肿瘤科护理人员学历结构:硕士人、本科人、大专人、中专人。
6、肿瘤科护理人员职称结构:主任护师人、副主任护师人、主管护师人、护师人、护士人。
7、肿瘤科护理人员工作年限:10 年以上人、6~10 年人、3~5 年人、3 年以下人。
8、每年承接、培训进修护士人、接受临床实习护生人。
9、近 5 年的省级科研课题项、市级科研课题项、院内科研课题项、发表论文篇。
10、肿瘤科护理学科带头人:学历、职称、职务、学会任职、工作年限年、
从事肿瘤护理工作年限年。

单位名称:

评审员:

总分: 评审日期: 年月日
二、评审考核部分
评审项目分值评审内容评审方法与标准扣分理由
一、肿瘤专业建设与管理(45 分)
1. 肿瘤专业科室独立设置,病区床位总数≧150 张。
2. 肿瘤专业病区设置合理:具有肿瘤内科(包括化疗病区、放疗病区、
介入治疗科、血液病区)、肿瘤外科、肿瘤妇科、宁养院(或临终关怀
肿瘤病房)等专业化程度较高的科室。
专业 3. 肿瘤专业放射治疗区分区合理,方便患者就诊与治疗,仪器设备配置现场查看,缺一项或一项
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基本满足需求。不符合要求扣 1 分
设置 4. 化疗病区配备化疗药物配置中心满足职业防护需求。
5. 血液病区配备层流病房满足重度骨髓移植病人救治。
6. 有临终关怀部门满足晚期癌症病人后续治疗与护理。
7. 肿瘤专业配备专业实验室与研究基地。
1. 直线加速器
2. 后装机
3. 模拟定位机
仪器现场查看,缺一项或一项
7 4. 各剂量测试系统
设备不符合要求扣 1 分
5. 放射治疗计划网络
6. 各病区配备急救车(内备简易呼吸器、急救药品和用物)
7. 各病区配备床边心电监护系统或多功能心电监护仪
1. 肿瘤科值班、交接班制度
规章制度 2. 肿瘤科分级护理制度查看资料、抽考 2 名护理
各项护理 3. 肿瘤科危重病人护理制度人员,缺一项制度或常规
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技术操作 4. 肿瘤科病历书写标准扣 分、1 名护理人员不
规程 5. 肿瘤科查对制度熟悉制度或常规扣 1 分。
6. 肿瘤科新技术、新业务管理制度
评审项目分值评审内容评审方法与标准扣分理由
7. 肿瘤科应急预案
8. 肿瘤科消毒隔离制度
9. 肿瘤科护理会诊制度
10. 肿瘤科药品管理制度
11. 肿瘤外科护理常规
12. 放疗护理常规
13. 化疗护理常规
14. 妇瘤护理常规
15. 血液护理常规
16. 病人转入转出制度
1. 有医院感染管理办公室及医院感染管理委员会
2. 肿瘤专业感染控制管理制度
3. 层流病房管理制度
肿瘤
4. 一次性物品规范使用