神经系统体格检查鹿寨县中医医院内二科黄中兴神经病学的诊断要求?详细的询问病史,?全面的神经系统查体,?完善的辅助检查,?准确的定位及定性诊断,?其中神经系统查体在诊断中起着举足轻重的作用。神经系统检查的意义?掌握神经系统检查方法是学好神经病学的良好开端,?完整、准确的神经系统检查是定位诊断的基础,是神经科医生的基本功,?神经系统检查是任何先进仪器都代替不了的。神经系统检查?普通用具:叩诊锤、棉签、大头针、音叉、双规仪、试管(测温度用)、电筒、压舌板、皮尺、皮肤铅笔、听诊器、视力表、眼底镜。?特殊用具:嗅觉试验瓶(薄荷水、樟脑油、香水、汽油)、味觉试验瓶(糖、盐、醋)、失语症试验箱(梳子、牙刷、火柴、笔、刀、钥匙、各种颜色、各式木块、图画本等)。神经系统检查?一般检查–高级神经活动:意识、精神、智能、情感、人格、言语–大体:头、颈、躯干、四肢?颅神经?运动系统?感觉系统?反射?脑膜刺激征?自主神经(植物神经)功能意识障碍意识障碍?嗜睡:?昏睡:?昏迷:最轻的意识障碍。病态的睡眠状态,能唤醒,醒后可配合检查及回答问题,停止刺激又入睡熟睡状态。强刺激可唤醒,醒后能作简单、模糊的答话,刺激停止后又转入熟睡意识完全丧失,各种刺激不能唤醒。不能与外界建立联系,随意运动丧失,反射减弱或消失昏迷?浅昏迷–强烈刺激有痛苦表情及躲避反应,生理反射存在,生命体征(VS)平稳。?中昏迷–对外界反应↓,生理反射↓,VS不稳,可伴去脑强直。?深昏迷–对外界反应(-),各种生理反射(-),VS不稳。昏迷昏迷
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