心境障碍及焦虑 PPT课件.ppt

心境障碍Mood Disorder汕头大学精神卫生中心洪晓虹心境障碍—概述心境障碍,又称情感性精神障碍(affective disorder)是由各种原因引起的以显著而持久的心境或情感改变为主要临床特征的一组疾病。心境障碍——概述临床特征:基本症状:情感高涨或低落伴随症状:认知行为改变严重程度:轻,无精神病性症状,对社会功能无影响重,明显精神病性症状,对社会功能有影响病程:间隙性病程,反复发作倾向心境障碍—流行病学世界精神卫生(WTO)报道14个国家的15项调查结果,-%之间,美国最高。国内资料:%,%;国内约有50%患者未能得到治疗。心境障碍—发病危险因素性别:抑郁症发病率女性是男性两倍,可能与性激素,男女心理社会应激以及应对的行为模式不同有关;双相障碍患病率:男性>女性***死亡率:女性<男性男性患病率底,***死亡率高心境障碍—发病危险因素年龄:发病年龄为21-50岁;婚姻:缺乏亲密人际关系,离异或单身者患抑郁症较多;婚姻关系不好,抑郁症的患病率较对照组高25倍;社会、经济状况及文化程度:研究结果尚未有结论。生活事件和应激—负***事件可导致抑郁发生,其中,丧偶与抑郁症的关系更为密切。心境障碍—病因和发病机制病因未明。研究资料提示遗传因素,生物学因素和心理社会因素对其发生有明显的影响。遗传因素:家系研究,双生子和寄养子研究,分子遗传学研究发现,情感障碍有明显的遗传基础,但遗传的方式不确定,为多基因遗传病。心境障碍—病因和发病机制生化研究:1. 5—HT假说: 5—HT降低与抑郁发作有关2. NA假说:NA降低与抑郁发作,NA增加与躁狂发作3. DA 假说:DA与抑郁发作有关心境障碍——病因和发病机制心理社会因素:应激***事件与心境障碍,尤其与抑郁症的关系更密切,生活事件在抑郁症中起促发作用,尤其负***事件,如丧偶,离婚,失业,严重躯体疾病,家庭成员患重病或突然病故。心境障碍—躁狂症临床特征典型“三高”症状:心境高涨,思维奔逸,活动增多;伴有症状:夸大观念和妄想,睡眠需要减少,本能亢进;特殊人群表现:儿童活动和要求增多老年:夸大,狂傲,易激惹病期:符合标准1周,有社会功能损害病程:发作性(反复发作——双相情感障碍)严重程度:轻度:轻躁狂重度:伴有精神病性症状