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视网膜脱离诊疗规范.docx


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视网膜脱离诊疗规范.docx第二节视网膜脱离诊疗规范
视网膜脱离(retinal detachment)是视网膜的神经水平 层与色素上皮层分离的一种病态。临床上可分为裂孔 性、渗出性以及牵引性三大类型。以裂孔性视网膜脱 离最为常见。男性患者较女性者多,男:女为3: 第二节视网膜脱离诊疗规范
视网膜脱离(retinal detachment)是视网膜的神经水平 层与色素上皮层分离的一种病态。临床上可分为裂孔 性、渗出性以及牵引性三大类型。以裂孔性视网膜脱 离最为常见。男性患者较女性者多,男:女为3: lo
一、病因
裂孔性视网膜脱离 视网膜变性、外伤或玻璃体的 牵拉使视网膜神经上皮层发生裂孔,液化玻璃体经此 裂孔进人视网膜神经上皮层与色素上皮层之间,发生 裂孔性视网膜脱离。
渗出性视网膜脱离 该病是由于其他眼病产生渗出 液并积聚于视网膜下引起,常见原发病为葡萄膜炎、 Coats病等。
牵引性视网膜脱离 该病是因增生性玻璃体视网膜 病变的增生条带牵引而引起的没有裂孔的视网膜脱 离。
二、诊断
(一) 孔源性视网膜脱离
多数病例突然发病,视力下降,也有一些病例有飞 蚊症和闪光感等前驱症状。
视网膜脱离的相应处有视野缺损。
眼底改变 视网膜灰白色或暗灰色呈球状或波浪状 隆起,其表面可随眼球转动而略有飘动,爬行其上的 血管迂回曲折。在脱离的视网膜上有裂孔。
眼压一般较低。若眼压过低,则引起虹膜血管性反 应,出现KP及阳性Tyndall现象,有时伴有脉络膜脱 离。
(二) 渗出性视网膜脱离
有存在原发眼病的相应的眼部表现,眼压不低于正常, 药物(如激素)治疗,视网膜下积液可减少甚至消失。
(三) 牵引性视网膜脱离
可有玻璃体视网膜出血、炎症、外伤或手术史。玻璃 体混

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  • 上传人小雄
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  • 时间2022-03-11