多囊卵巢综合症的辨治体会内容提要PCOS的诊断标准2PCOS的中医治疗4PCOS的定义与临床特点31PCOS的中医分型33病案举例35PCOS的定义PCOS是常见的妇科内分泌疾病,以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征,普遍存在胰岛素抵抗,临床变现异质性,约50%的PCOS患者超重或肥胖。育龄妇女中患病率:5-10%。无排卵性不育发病率:30-60%代谢综合征患病率高于正常人群:4-11倍。PCOS临床表现雄激素过多症卵巢多囊样改变胰岛素抵抗:存在于肥胖及非肥胖排卵障碍胰岛素抵抗与代谢综合征:2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脑卒中。子宫内膜癌雄激素过多症:多毛(雄激素依赖性体毛即性毛)前壁部位的毛发与性激素无关、上唇、颏部、胸腹部)痤疮40%脱发存在高雄素血症。卵巢多囊样改变: B超的特征:卵巢体积增大、卵泡数量增多、卵巢间质面积增大、回声增强,卵巢间质血流丰富。PCOS临床特点四性三多二难:四性:症状复杂性:症状多变,时隐时现,妊娠率低,流产率高病情隐匿性病程长期性治疗难治性三多:病因:多因性发病:多发性病系:多态性:生殖内分泌紊乱、代谢异常疾病、生殖健康、身心健康。二难:病势难控性病局难料性PCOS临床特点具有遗传趋势:高度的家族聚集性常染色体显性遗传母亲:月经不调多毛父亲:早秃高血压糖尿病
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