胃肠道神经内分泌肿瘤.pptx

神经内分泌肿瘤
郑大一附院胃肠外科
2016-06-20

第一页，共34页。
目录
流行病学
临床表现
诊断
治疗
预后
The First Affiliated Hospital of Zh的发生率
Lawrence B, Endocrinol Metab Clin North Am 2011; 40: 1–18.
1973年-2007年 GEP NEN
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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及恶性肿瘤相比，NET总体发病率迅速增长

600

0




0
100
200
300
400
500

年
74
76
78
80
82
84
86
88
90
92
94
96
98
00
02
04
所有恶性肿瘤的发病人数
神经内分泌肿瘤的发病人数
每十万人中NET的发病人数
每十万人中恶性肿瘤的发病人数
来源: 美国 SEER数据库.
Yao JC, et al. J Clin Oncol. 2008:26:3063-3072.
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不同部位NET发病率的变化
Yao JC, et al. J Clin Oncol. 2008;26:3063–3072.
从1975年到2004年发病率大约增加了5倍
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发病率
（每10万人）

1973
年份
肺
阑尾
胃
结肠
小肠
直肠
盲肠
胰腺
1975
1977
1979
1981
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
NET






0
SEER = Surveillance, Epidemiology, and End Results（监测，流行病学和最终结果）
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NET发病率增加的潜在原因
可能及以下因素有关:
过去的诊断和报告可能不规范
诊断技术改进
医学界对NET认识提高
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NET的临床表现
NET的临床表现变化范围较大
NET根据是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状，可以分为功能性和非功能性两大类
功能性NET能分泌有生物学活性的肽类和***类
胃泌素瘤
胰岛素瘤
血管活性肠肽瘤
胰高血糖素瘤
类癌综合征
非功能性NET主要表现为肿瘤本身引起的非特异症状（肿瘤综合征）
多出现在疾病晚期
表现为腹部肿块、消瘦、乏力、黄疸、腹痛等。
症状尽管不典型，但是能够引起临床重视。
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Vinik A, et al. Pancreas. 2009 Nov;38(8):876-89.
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胃肠道各部位NET的临床表现
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胃肠道NET临床表现
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诊断
血生化指标
通用标记物：CgA, NSE
特异性指标，如胃泌素，胰岛素等
影像学检查
常规