新心肺复苏.ppt

新心肺复苏
现在学****的是第1页，共117页
主要内容
基本概念
临床表现与诊断
现场心肺复苏程序（2010年指南）
***基本生命支持（BLS）
小儿基本生命支持
心肺复苏有效指征及并发症
终止心肺复苏的指征
现在学****的是第2的指征
现在学****的是第22页，共117页
临床表现
心脏骤停的典型临床表现：
意识丧失
大动脉搏动消失
呼吸停止
双侧瞳孔散大
可有短暂抽搐和大小便失禁
心电图表现：心室颤动、无脉性室速、心室静止、无脉性电活动
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诊断要点
心脏骤停 “三联征” ：
意识丧失
大动脉搏动消失
呼吸停止
现在学****的是第24页，共117页
主要内容
基本概念
临床表现与诊断
现场心肺复苏程序
***基本生命支持（BLS）
小儿基本生命支持
心肺复苏有效指征及并发症
终止心肺复苏的指征
现在学****的是第25页，共117页
***基本生命支持 （basic life support，BLS）
包括胸外按压、人工呼吸、早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级C、 A、B、D
C（circulation） 人工循环
A（airway） 开放气道
B（breathing) 人工呼吸
D（defibrillation） 电除颤
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C-A-B理由：
初始心律是心室颤动(VF) 或无脉性室性心动过速(VT) 。在这些患者中，基础生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。
在A-B-C 程序中，当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、寻
找防护装置或者收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往
会被延误。
更改为C-A-B 程序可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气延误时间（也就是说，只需进行第一轮30 次胸外按压的时间，大约为18 秒钟；如果有2 名施救者为婴儿或儿童进行复苏，延误时间会更短）。
A-B-C程序的第一步是施救者认为最困难的步骤
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***基本生命支持（BLS）：
判断意识、快速判断呼吸
启动EMSS
人工循环
开放气道
人工呼吸
电除颤
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现场心肺复苏程序
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进入急救现场时，应该对周围环境进行评估，在确保自身安全前提下，方可救护别人。
对于特定的现场，必须采取相应的防护措施。
判断现场安全
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判断意识和呼吸
拍击伤病员肩膀，高声呼喊；
同时判断患者没有呼吸或仅仅是喘息；
时间不超过5-10秒。
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高声求助
目的：是急救人员带来AED
获得更多的人员帮助。
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复苏体位
将伤病员翻成仰卧姿势；
放在坚硬的平面上。
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正确摆放体位
注意保护颈部
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检查大动脉搏动
***应触及颈动脉
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检查大动脉搏动
注意点
1)触摸颈动脉不能用力过大，
以免颈动脉受压。
2)未触及搏动表明心搏已停止，
避免感觉错误。
3)检查时间<10s。
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人工循环 （胸外心脏按压）
按压部位：胸骨中央、胸骨下半部
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按压手法
① 左手掌根紧贴右手食指上方。
② 将右手掌根重叠放于左手背上，呈“一字型”重叠。
③ 两手手指交叉并使手指脱离胸壁。
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按压者身体姿势
① 抢救者双臂绷直。
② 双肩中点在按压点的正上方。
③ 垂直向下用力按压。
④ 按压时利用上半身体重和肩、臂部肌肉的力量。
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心脏按压的频率与深度
心脏按压的频率：至少100次/分。
心脏按压的深度：***至少5厘米，儿童胸部前后径的三分之一：对于大多数婴儿，这相当于大约 4 厘米；对于大多数儿童，这相当于大约 5 厘米
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按压的用力方式
应平稳、有规律地按压，不能间断。
按压至最低点处，应有明显的停顿。
不能冲击式的猛压。
垂直用力向下，不要左右摆动。
下压与向上放松的时间应相等。
放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。
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按压时容易出现的错误手法
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心脏按压常见的错误
手指碰到胸壁
易导致