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方舱医院院感管理实践研究.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约13页 举报非法文档有奖
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废物暂存、交接和转运流程。2.2应急处置流程。方舱医院的医院感染应急事件主要包括医务人员职业暴露以及医务人员暴露后出现疑似感染。为应对职业暴露和暴露后疑似感染的突发事件,制订并下发《江岸方舱医院职业暴露处理流程》、《江岸方舱医院医务人员职业暴露登记表》和《方舱医院医务人员疑似感染应急预案》。要求医务人员在发生职业暴露后第一时间按照职业暴露应急处理流程进行处置,在30min内向本医疗组负责人和院感办报告,院感办视情况向分管院长报告。暴露者根据暴露等级医学观察3天或隔离14天,每日监测体温,并向所属医疗队负责人报告是否出现发热、呼吸道症状等。院感办和医务处根据情况安排相应医学检查和对结果进行随访。
3开展全员培训和考核
方舱医院工作人员包括医务人员、行政管理人员、警务、保洁和设备维保人员等。医务人员主要由驰援武汉的外省医疗队组成,其来源医院的等级和专业不一,对传染病的防护经验也不同。警务、保洁和设备维保等人员不具备医学背景,基本的个人防护和消毒隔离概念相对缺乏。为预防工作人员发生职业暴露和感染,以及各项制度流程得到良好落实,院感办对全体工作人员开展相关培训。培训内容主要包括医院布局分区、通道及进出路线、不同区域防护用品穿戴要求及穿脱方法、手卫生规范、肺炎感染预防知识等内容。根据不同岗位职责明确培训重点,考核合格后方可上岗。
4做好环境清洁消毒
依据病毒的理化特性,并结合方舱医院的环境特点及诊疗重点,开展不同区域和环境的清洁与消毒。病毒属于冠状病毒科β属,对常用物理和化学消毒因子都比较敏感,紫外线、热力等物理消毒方式和75%乙醇、含***消毒剂、过氧化物类和二氧化***等化学消毒剂在规定时间作用均可将其有效杀灭6-8]。4.1空气消毒。4.1.1病区空气消毒方舱医院具有大空间、大容量的特点,由于患者集中,不适宜采用紫外线照射和化学消毒剂进行空气消毒9],污染区应以自然通风或机械通风为主,气流流向应该由洁到污(即从医务人员区域至患者区域)。采取机械通风的方式能有效加快空气流通,设置送风和排风机口的位置应形成合理的气流,尽量保证不留通风死角,室外排风宜高空排放。4.1.2医务人员通道消毒医务人员通道是连接清洁区和污染区之间的缓冲地带,为潜在污染区,是环境清洁消毒的重点区域。医务人员每班次出入舱完毕后均需及时对出入通道缓冲间脱下的污染防护装备进行清理、对物表地面和空气消毒,切实保障环境清洁与安全。空气消毒使用紫外线灯和等离子空气消毒机。紫外线灯由每班次最后一名入舱/出舱人员开启,每日4次,每次定时1h。空气消毒机为人机共存型,24h开启。4.1.3密闭空间(治疗室、患者卫生间等)消毒采用超低容量喷雾器喷洒500mg/L二氧化***消毒,20~30ml/m3,作用2h,消毒时关闭门窗,消毒完毕充分通风后至少1h方可使用10]。4.2地面和物体表面消毒。病区环境物表和地面采用500mg/L二氧化***喷洒消毒。如遇病人排泄物、分泌物、呕吐物等污染,先用吸湿材料如纸巾去除可见的污染,再用2000mg/L含***消毒剂浸泡后的抹布覆盖30min,再擦拭消毒。4.3仪器设备消毒。听诊器、输液泵、血压计等常用物品每次使用后采用过氧化氢纸巾彻底擦拭消毒;诊疗器械、器具和用品尽量使用一次性用品。4.4终末消毒患者出院或转院后,床单位应进行终末消毒,包括:①床上用品和患者丢弃的衣物等个人物品使用2000mg/L含***制剂喷洒消毒后床边密封打包,作为医疗废物处理;②床垫使用2000mg/L含***制剂喷洒消毒;③床头柜、椅子等使用1000mg/L含***制剂擦拭消毒。
5落实日常监督
方舱医院成立以院长为主任委员的医院感染管理委员会,建立由医院感染管理委员会、医院感染管理办公室和各医疗队院感管理小组组成的医院感染管理三级网络体系。各医疗队院感管理小组发现问题及时反馈并监督整改;院感办汇总相关问题并每周院感简报;医院感染管理委员会每周召开会议,对医院感染管理制度和流程不断进行完善和优化。5.1个人防护监督内容包括防护用品质量监管和工作人员防护服正确穿脱。院感办协助物资部查对防护物资标准号和防护级别、给不同区域和岗位的工作人员提供相应等级的防护用品、检查入舱医务人员防护产品质量。防护服正确穿脱均进行一对一严格督导,由每班次指定一名院感质控专员确保工作人员入舱前穿戴严密、符合防护要求以及出舱时脱摘步骤正确,减少职业暴露的发生概率。5.2舱内环境消杀和护目镜洗消监督江岸方舱医院舱内环境消杀

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  • 时间2022-03-17