选择肠内营养制剂的标准.ppt

选择肠内营养制剂的标准
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百年企业，领导先进医学营养
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可供临床选用的肠内营养配方多种多样
成分及营养价值差别很大
肠内营养制剂添加物发展迅速
营养底物的变化不大
消化吸收功能障碍，……“序贯营养支持”的方法同样应该给予推荐，即：首先提供短肽型肠内营养制剂（当肠内营养耐受困难时，可加上部分胃肠外营养剂），逐步过渡到胃肠道功能完整后提供含多种膳食纤维的整蛋白型肠内营养。 ”
中国卒中患者营养管理的专家共识. “中国卒中患者营养管理的专家共识”专家小组. 2006
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中华医学会重症医学分会（2006年） “危重病人营养支持指导意见”
中华医学会重症医学分会. 危重病人营养支持指导意见. 中华外科杂志.
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无
病人能经口进食吗?
胃肠是否有功能？
消化吸收功能是否正常？
需要限制水的摄入？
标准配方（）
肠外营养
经口进食(能摄入80％以上的营养)
短肽制剂
高热卡配方
是
否
整蛋白配方
有
是
否
是
否
危重病人肠内营养决策流程图
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Nutricia完整的产品链
消化道功能完整患者
－能全力（标准mf6制剂）
－高能能全力（限水患者）
－能全素（无纤维整蛋白）
消化道功能不完整患者
－百普力（短肽）
－百普素（短肽）
根据“金标准”
选择不同产品
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适用于消化道功能不全患者的配方
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百普力&百普素产品特点
短肽＋氨基酸，充分利用肠道两条吸收途径
低脂配方，50%MCT＋50%LCT，提高脂肪代谢速度，提供足够的必需脂肪酸
含类胡萝卜素，抗氧化，有效清除自由基
具有弥足珍贵的食靡样刺激作用
液体制剂＋粉剂，更方便临床应用
全球唯一短肽、氨基酸制剂，双通道吸收
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百普力&百普素：
独特的短肽及游离氨基酸配方
Slik DBA, et al. Nutrition. 1992; 8(1): 1-12
无需消化，直接吸收，适用于胃肠道功能
不全，吸收面积减少或胰外分泌不足的病人
双氮源分子(85%短肽+15%氨基酸)，充分利用
肠道的二条吸收途径1
较大的分子团，加强对肠粘膜的刺激与营养
作用，易促进胃肠功能的恢复
更利于胃肠道功能不全的患者
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短肽转运在肠粘膜对蛋白质吸收过程中的主导地位
百普力&百普素：独特的短肽及游离氨基酸配方
更利于胃肠道功能不全的患者
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百普力&百普素：独特的短肽及游离氨基酸配方
短肽转运在肠粘膜对蛋白质吸收过程中占有主导地位
－短肽较全蛋白制剂不需要完整的消化道功能
－短肽较氨基酸制剂颗粒较大，对肠粘膜有刺激作用，可促进胃肠道功能恢复
更利于胃肠道功能不全的患者
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适用症
有胃肠道功能不全或脂肪代谢障碍的患者：
急、慢性胰腺炎
炎性肠道疾病
肠瘘
化学性及放射性肠炎
胆囊纤维化
肝移植、肝外伤、肝硬化
腹部感染
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适用于消化道功能完整患者的配方
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对消化道功能完整的病人
首选整蛋白肠内营养制剂－能全力标准型
100%酪蛋白配方，生物学价值高
含六种膳食纤维专利配方，独含可溶性膳食纤维（全球唯一）
改善肠道功能，双向调节便秘和腹泻
更低产气量，减少腹胀发生，病人耐受性好
改善糖耐量，降低高血糖风险
肠内营养制剂的选择
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：经典标准的营养配方
1. Data on file.
碳水化合物

蛋白质
30g
脂肪

49%
35%
16%
除了标准比例的三大营养素外，能全力还具有：
专利六种膳食纤维组合（，可溶性膳食纤维比例高达47%）
富含钠钾磷钙等多种矿物质
多种维生素(vit A、B、D、E等)
标准的ph值（-）和渗透压（300mOsm/L）
单位:500ml,
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高能能全力——液体受限、高代谢状态、低蛋白血症营养不良患者首选的肠内营养制剂

高能能全力
适用于
液体摄入量受限的患者
高代谢状态患者
夜间持续喂