高致病性人禽流感病毒肺炎.ppt

高致病性人禽流感病毒肺炎高致病性人禽流感病毒肺炎? Viral pneumonia 吸入感染---上呼吸道感染蔓延---肺炎?甲乙型流感、腺、副流感、合胞、冠状;疱疹、麻疹、巨细胞病毒。。重症肺炎治疗:利巴韦林广谱阿昔洛韦疱疹、水痘更昔洛韦巨细胞病毒奥司他韦甲乙流感病毒阿糖腺苷广谱,疱疹、水痘金刚烷***退热、流感病毒人禽流行性感冒人禽流行性感冒是由禽甲型流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病,可引起肺炎和多器性呼吸道传染病,可引起肺炎和多器官功能障碍(官功能障碍(MODSMODS))[[病原体病原体]]感染人的禽流感病毒亚型为感染人的禽流感病毒亚型为::H5N1H5N1、、H9N2H9N2、、H7N7H7N7、、H7N2H7N2、、H7N3H7N3等等,,其中感染其中感染H5N1H5N1的患者病情重,病死率的患者病情重,病死率高,故称为高致病性禽流感病毒。高,故称为高致病性禽流感病毒。禽流感病毒对禽流感病毒对已醚、***仿、***等已醚、***仿、***等有机溶剂均敏感有机溶剂均敏感。对热也比较敏感。。对热也比较敏感。[[发病机制和病理发病机制和病理]]人感染人感染H5N1H5N1迄今的证据符合禽迄今的证据符合禽--人人传播,可能存在环境传播,可能存在环境--人传播,还有人传播,还有少数未得到证据支持的人少数未得到证据支持的人--人传播。人传播。[[临床表现临床表现]]潜伏期潜伏期11~~77天,大多数在天,大多数在22~~44天。主要症天。主要症为发热。体温大多持续为发热。体温大多持续在在3939℃℃以上,可伴有流涕、鼻塞、以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。腹泻、稀水样便等消化道症状。重疾患者可出现高热不退,病情发展重疾患者可出现高热不退,病情发展迅速,几乎所有患者都临床明显的肺迅速,几乎所有患者都临床明显的肺炎,常出现急性肺损伤、急性呼吸窘炎,常出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(迫综合征(ARDSARDS)、肺出血、胸腔积)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏(休克及瑞氏(ReyeReye)综合征等多种并)综合征等多种并发症。可继发细菌感染,发生败血症。发症。可继发细菌感染,发生败血症。[[实验室和其他检查实验室和其他检查]]外周血白细胞不高或减少,尤其是外周血白细胞不高或减少,尤其是淋巴细胞减少;并有血小板减少。可从淋巴细胞减少;并有血小板减少。可从患者呼吸道标本中(如鼻咽分泌物、口患者呼吸道标本中(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)特别是上呼吸道分离出禽流感病毒。胞)特别是上呼吸道分离出禽流感病毒。发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒发病初期和恢复期