谈谈临床合理用药—济南市中区 医学课件.ppt

谈谈临床合理用药山东中医药大学第二附属医院王兴臣一、什么是合理用药合理用药应考虑的因素安全有效过去一提到合理用药,其结果合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,滥用药物造成的严重损害屡有报道。卫生部曾公布数字显示,我国每年因药物不良反应死亡20万人,其中因滥用抗生素死亡人数达到8万人。而同期,欧盟因滥用抗生素死亡人数为1万。WHO五个正确世界卫生组织强调我们合理用药有五个正确:正确的药品、正确的剂量、正确的给药时间、正确的给药途径、给予正确的病人。五个正确哪一个错了都不行造成不合理用药的因素医师因素1、医术和治疗学水平不高如由于业务水平不高,致使诊断和疾病判断错误而用药不对症;或单凭经验而盲目用药;轻症用重药;忽视特殊病人的用药禁忌等。2、缺乏药物和治疗学知识医师对药物的临床用途和药效学方面的知识和信息非常了解,而对药物成分、药动学性质、不良反应、药物相互作用等方面的知识往往不能全面掌握,所以临床用药时就容易出现合并使用相同活性成分的单方和复方制剂;合并使用在药理学或治疗学上属于同类的两种以上的药物;长期使用熟悉的几种药物等现象。造成不合理用药的因素医师因素3、知识信息更新不及时由于种种原因,使接受新的药物知识和信息方面存在明显的滞后现象,尤其是对新药、老药新用、新报告的药物不良反应和相互作用、新的药事法规等方面存在着明显的薄弱环节。4、临床用药监控不力对治疗指数小,在常规剂量就能使病人中毒的药物,没有监测血药浓度;长期使用易蓄积中毒的药物而不及时撤换;对于使用不当容易造成耐药的药物如抗生素,未做药敏试验或及时更换品种。下面从四个方面来谈一谈目前国内用药情况,从而让大家了解如何合理用药。