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尿路感染医学课件.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约31页举报非法文档有奖

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尿路感染目的和要求1、掌握尿路感染的临床表现、并发症、治疗原则。2 、掌握尿路感染的病因,感染的易感因素、感染途径、预防措施。?概述?病因?发病机制?临床表现?实验室和其他检查?诊断标准?鉴别诊断?治疗预防概述?定义:由病原微生物直接引起的尿路急、慢性炎症。?分类:上尿路感染(肾盂肾炎)下尿路感染(膀胱炎)?临床特点:尿路刺激征(尿急、尿频、尿痛)血尿、脓尿病因(大多由致病菌感染导致)1、G-杆菌最多见,大肠杆菌约占70%,其次是变形杆菌,产气杆菌,克雷白杆菌,产碱杆菌,粪链球菌,绿脓杆菌和葡萄球菌。2、绿脓杆菌→尿路器械检查后3、变形杆菌、克雷白杆菌→尿路结石患者4、凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)→***活跃妇女。5、厌氧菌感染→偶可发生于复杂性尿路感染致病菌常为一种,极少数为两种以上细菌混合感染发病机制一、感染途径?上行性:肾盂肾炎可能与输尿管返流有关。?血行:常发生于原先已有严重尿路梗阻或机体免疫能力极差者,多为金葡菌、大肠杆菌。?淋巴道:极其少见。?直接:很少见。为什么有些人容易感染有些人不易感染?机体防御能力?尿路通畅时尿液的冲洗?前列腺液杀菌?尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌?尿液pH低及高张或过于低张易感因素1、女性2、尿流不畅或尿液反流3、尿路器械检查4、机体抵抗力下降5、尿道口周围器官炎症6、细菌致病力7、遗传因素细菌致病力?细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力。

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