第9章骨代谢异常的生物化学_幻灯片.ppt

`掌握骨代谢生化标志物的种类及特性;钙磷镁代谢紊乱的机制;骨代谢疾病的生化诊断;钙磷镁代谢异常与骨代谢疾病的关系。`熟悉调节钙、磷、镁及骨代谢的主要激素及作用机制;骨代谢疾病的病因。`了解钙、磷、镁的生理功能及正常代谢;微量元素对骨代谢的影响;常见骨代谢疾病的临床表现第九章骨代谢异常的生物化学第3页主要内容骨代谢与骨矿物质及微量元素骨代谢生化标志物骨代谢疾病的生物化学诊断第九章骨代谢异常的生物化学第4页骨矿物质与骨代谢一二三第一节骨代谢与骨矿物质及微量元素骨矿物质的代谢调节骨矿物质代谢异常微量元素与骨代谢四第九章骨代谢异常的生物化学第5页骨矿物质与骨代谢一第九章骨代谢异常的生物化学第6页骨矿物质又称骨盐,是骨组织中构成骨基质的无机成分,主要由钙、磷、镁等无机盐组成。?骨矿化(bone mineralization):成熟骨重量的60%是矿物质,矿物质晶体分子(主要为羟磷灰石)沉积并整合于骨基质有机物中的过程称为骨矿化。?骨量(bone mass):骨骼中矿物质沉积量称为骨量。骨矿物质决定骨的硬度第九章骨代谢异常的生物化学第7页(一)钙的代谢钙(calcium,Ca)是人体内含量最丰富的矿物质,%~%,分布于细胞内外,骨骼是钙的最大储备库。*细胞内钙浓度仅为细胞外液的1/1000 。细胞内钙细胞外钙?一种主要第二信使?作用于质膜,影响膜的通透性及膜的转运?增强心肌收缩,维持心跳节律?Ca2+是许多酶的激活剂或抑制剂?Ca2+是钙调蛋白的别构激活剂?稳定神经细胞膜,降低神经肌肉的应激性?是凝血因子Ⅳ,参与血液凝固过程?降低毛细血管的通透性?作为结构成分,参与成骨作用生理功能第九章骨代谢异常的生物化学第9页钙的吸收钙的吸收小肠?活性维生素D-决定因素?酸碱环境影响吸收?食物中草酸和植酸?食物中钙磷比例?机体对钙的需要影响钙吸收因素第九章骨代谢异常的生物化学第10页钙的吸收钙的排泄?肠道钙吸收障碍-消化液中未被重吸收的钙大量排出?血钙浓度影响-血钙升高,尿钙增多;反之,尿钙减少影响钙排泄?肠道80%?肾脏20%