应用头部螺旋ct扫描进行下颌管与下颌骨位置关系的三维重建.doc

大连医科大学硕士学位论文应用头部螺旋CT扫描进行下颌管与下颌骨位置关系的三维重建姓名:杨小顺申请学位级别:硕士专业:外科学指导教师:于江201006指导教师:于要目的:下颌骨是颅颌面骨骼的重要组成部分,其相关手术在颌面外科中占有很大比例。在下颌骨手术中,下颌管是是最为重要的部位,因为其内有下牙槽神经和血管通过。在下颌骨手术中下牙槽神经和血管易受损伤,往往造成较严重的并发症。本研究利用螺旋?对下颌骨进行三维重建,利用三维重建测量工作站进行下颌管与下颌骨之间距离的测量,研究下颌管的走行位置及其毗邻关系,为临床下颌骨手术提供相关下颌管解剖及其数据支持。行三维重建,在重建的下颌骨图像上确定需要测量的区域,在相应矢状面和冠状面上测量下颌管至颊侧骨板距离、下颌管至舌侧骨板距离、下颌管至下颌骨下缘距离、下颌骨距牙槽缘距离。测得的数据用统计学软件??结果:?例观察对象的头部?片扫描清晰,三维重建图像质量好。下颌管在各个区域位置的测量数据显示:下颌管总体走向是沿着舌侧前行,在第二、三磨牙区走行基本与下颌骨下缘平行,在第一磨牙、第二前磨牙区偏向颊侧沿颊侧骨板前行并在第二前磨牙平面处出颏孔。结论:应用头部螺旋?扫描可实现下颌骨三维重建,可清晰显现下颌骨形态及其骨松质及骨板,显现下颌管位置、形态、走行及与周围组织的比邻关系,经三维重建测量工作站可获得下颌管至颊侧骨板、舌侧骨板、下颌骨下缘、牙槽缘的准确距离。研究结果可为临床手术提供相关数据支持,可有效防止术中对下牙槽神经和血管的损伤。下颌骨???????????????????瑆????????????????.?.??.????????????????????????????????.????????????????甦?????????????????????????????????????????????,???????????????????.?????甦???????????????????????????????????????甦???????????????????????????????????????甌?????????????????????????????????颌面外科?三维重建的研究进展杨小顺三维图像重建技术广泛应用于医学、物理学、化学、地质学、工业?世纪?年代,三维重建模型技术以及三维医学模型开始应用于生构更清晰,伪影更少。研究发现,三维影像厚度能精确到????,甚??维重建基本原理:??覥?喜闫?谢袢⊥枷瘢?.通过特殊软像。几乎所有医学影像检查方法所获得的人体断层二维图像序列资料都??的对应关系,并构造一组对应轮廓的表面。三维表面模型重建技术还有多层面重组法????????体素模型法此法根据体素的三维物体体积重建,把体素内部当作仅含有相同的物质,也可以把其内部当作充满了非均匀的物质,以便更加准确合理地描述体域中物理属性的分布。此法具有图像重建过程无需生成中间数据、无需进行?物体的边界检测等优点。但此法较为复杂,在医学三维重建领域应用较为有限。国外三维重建软件:???系统,????系统¨?等。国外的三维重建软件开发较早,应用比较广泛,技术力量以上环境均可操作;重建图像质量清晰,能提供旋转、放大、缩小等各国内医生比较缺乏专业的计算机知识,难以熟练掌握三维重建软件的使??国内三维重建软件:国内的三维重建软件开发较晚,技术力量较国外也薄弱,与国外相可视化系统,山东大学开发的医学图像处理软件系统,西安盈谷科技有??????等颅颌面三维医学图像处理软件,针对离的测量,颅颌面三维立体面的显示等,使临床和科学研究由尸体解剖、二维平面成像转向三维空间立体研究。???’等在三维?影像重建的基础上开发了三维测量分析系统,包括?个标志点和三维空间坐标的建立并进行任意标志点之间的线距.、角度及相关比例关系的测量,能描绘出颅颌结构的框线图并对颅颌结构进行三维定量分析。?????开发计及模拟系统。??????7⒘巳?琗线头影测量与三维?重建影像重建用于颅颌面部软硬组织的定量测量研究已经成为众多学者研究的热修复、下颌骨解剖研究及整形,及颌面硬组织凹陷缺损修复等。颌面骨组织的解剖学研究:亦可被任意旋转,获取详细满意的下颌骨三维信息。张宇”¨等在??的解剖形态,但是缺少牙和下颌管的重建信息。谷方”?等利用中国虚模拟,术后对比,手术取得良好的效果。?三维重建技术应用于颌面外科领域已有?余年历史,随着软硬件