NIHSS 评分量表.doc

Ⅱ-4美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS):即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。0清醒,反应灵敏1嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令2昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、:月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应予适当的指令。:只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。0正常1部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服):若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分,结果用于回答问题11。0无视野缺损1部分偏盲2完全偏盲3双侧偏盲(包括皮质盲):0正常1轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)2部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5、:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90,仰卧时上抬45,掌心向下,下肢卧位抬高30,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1~4分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。上肢:0无下落,置肢体于90(或45)坚持10秒1能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物2试图抵抗重力,但不能维持坐位90或仰位453不能抵抗重力,肢体快速下落4无运动9截肢或关节融合,解释:5a左上肢;5b右上肢下肢:0无下落,于要求位置坚持5秒15秒末下落,不撞击床25秒内下落到床上,可部分抵抗重力3立即下落到床上,不能抵抗重力4无运动9截肢或关节融合,解释:6a左下肢;:目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼,若有视力障碍,应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验,共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分,并解释。0无共济失调1一个肢体有2两个肢体有,共济失调在:右上肢1=有,2=无9截肢或关节融合,解释:左上肢1=有,2=无9截肢或关节融合,解释:右上肢1=有,2=无9截肢或关节融合,解释:左下肢1=有,2=无9截肢或关节融合,解释:右下肢1=有,2=:检查对针刺的感